Plan blanc

Le plan blanc, en France, est un plan d'urgence visant à faire face à une activité accrue d'un hôpital, comme un afflux massif de victimes d'un accident ou d'une catastrophe (se présentant spontanément au service des urgences ou évacuées dans le cadre d'un plan rouge), d'une épidémie ou d'un événement climatique meurtrier et durable comme une canicule.

Description

Les modalités du plan blanc sont définies pour chaque établissement de santé, public ou privé, par une personne désignée par l'établissement, et est soumis aux différentes instances consultatives et délibératives de l’établissement (conseil d’administration, commission médicale d’établissement, comité technique d’établissement et commission d’hygiène de sécurité et des conditions de travail).

Le schéma départemental des plans blanc est établi par les directions départementales des affaires sanitaires et sociales, en collaboration technique avec le samu.

L'activation du plan blanc est décidée par le directeur de l'établissement. Les mesures prises par l'établissement comprennent :

• la mise en place d'une cellule de crise ;
• le maintien sur place des équipes de personnels volontaires (notamment en cas de changement d'équipe) ;
• le rappel gradué des personnels volontaires en repos, afin d'avoir des moyens suffisants mais aussi de pouvoir organiser des rotations en cas de crise durable ; la liste des personnels volontaires est renouvelée tous les ans ;
• un transfert des patients des services impliqués vers des services moins impliqués, d'autres établissement, voire le renvoi à domicile lorsque cela est possible ;
• une déprogrammation des activités non urgentes (consultations, interventions chirurgicales) ;
• l'inventaire de moyens disponibles à l'instant par les services médico-techniques (pharmacie, laboratoires, imagerie médicale) et logistiques (blanchisserie, restauration) ;
• renforcement des moyens de communication ; le standard est renforcé, les communications sont réservées au seul plan blanc ;
• renfort si nécessaire par un poste sanitaire mobile (PSM) ;
• en cas d'afflux massif aux urgences, l'organisation d'un triage médical strict dans une salle suffisamment grande et sous la responsabilité d'un médecin trieur, distincte de l'accueil classique des urgences, et distincte de l'accueil aux famille et aux média ;
• mise en place d'un point d'accueil aux familles et d'accueil aux média ; les ministres des cultes peuvent être prévenus pour aider le soutien moral aux familles ;
• organisation de la circulation automobile sur le site ainsi que l'organisation des norias ;
• mise en place d'une signalétique et d'un fléchage supplémentaire pour faciliter la circulation en interne, recours à des mesures de surveillance et de gardiennage renforcées ;
• éventuellement, le recours à des moyens associatifs (bénévoles des association de secourisme et d'aide sociale) pour le traitement des soins légers ou les gestes d'accompagnement.

Le flux des nouveaux arrivants est maîtrisé afin de prévenir la contamination de tout l'établissement en cas d'accident nucléaire, radiologique, bactériologique et chimique (NRBC).

Application

• Ce plan a notamment été mis en œuvre en réponse à la canicule de 2003 sous le gouvernement Raffarin.

Bibliographie

• Circulaire DHOS/HFD n°2002/284 du 3 mai 2002 relative à l’organisation du système hospitalier en cas d'afflux de victimes [1] (remplace et annule la circulaire DH/DGS du 24 décembre 1987)

• CIRCULAIRE N°DHOS/CGR/2006/401 du 14 septembre 2006 relative à l’élaboration des plans blancs des établissements de santé et des plans blancs élargis

(Texte abrogé : Circulaire DHOS/HFD N° 2002/284 du 3 mai 2002 relative à l’organisation du système hospitalier en cas d’afflux de victimes)

Annexes

Articles connexes

• Service d'aide médicale urgente (Samu)
• Plan d'urgence
• Mise en Alerte des Services Hospitaliers (Belgique), dit « Plan MASH »
• Aide médicale urgente (AMU)

Liens externes

• Élaboration des schémas départementaux et des plans blancs des établissements de santé (ministère de la Santé)
• Solutions de rappel automatisé des personnels de santé

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