Observation médicale

Observation médicale

L'observation médicale est un document créé par le médecin et contenant des informations recueillies lors de l'examen médical d'un patient.

Son contenu

  • L'interrogatoire c'est-à-dire récupérer les informations importantes par la parole.
  • L'examen clinique, c'est-à-dire examiner physiquement le patient
  • Les examens paraclinques (radiographie, scanner, prise de sang etc...)
  • Les principaux éléments du pronostic
  • Indication thérapeutique et surveillance du traitement
  • Incidence personnelle sur la maladie
  • Conclusion (diagnostic, pronostic, thérapeutique, médico-social)

Voir aussi


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Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Observation médicale de Wikipédia en français (auteurs)

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