Observation médicale
- Observation médicale
-
L'observation médicale est un document créé par le médecin et contenant des informations recueillies lors de l'examen médical d'un patient.
Son contenu
- L'interrogatoire c'est-à-dire récupérer les informations importantes par la parole.
- L'examen clinique, c'est-à-dire examiner physiquement le patient
- Les examens paraclinques (radiographie, scanner, prise de sang etc...)
- Les principaux éléments du pronostic
- Indication thérapeutique et surveillance du traitement
- Incidence personnelle sur la maladie
- Conclusion (diagnostic, pronostic, thérapeutique, médico-social)
Voir aussi
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2010.
Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Observation médicale de Wikipédia en français (auteurs)
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