- Malarone
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Comprimés de Malarone
Le Malarone® est un médicament utilisé comme antipaludéen oral et composé par l'association de deux molécules : l'atovaquone et le proguanil.
Sommaire
Le produit
Il est produit et commercialisé par GlaxoSmithKline (GSK) depuis 2000, avec comme argument qu'il se commence la veille du départ en zone impaludée et se termine sept jours après le retour. Il est utilisé comme traitement préventif dans les zones endémiques de type 3 et aussi comme traitement curatif en cas d'accès palustre sans complication.
Actions
- en 1e intention : prophylaxie primaire du paludisme à Plasmodium falciparum en particulier chez les voyageurs se rendant dans les zones d'endémie où sévissent des souches résistantes aux amino-4-quinoléines (chloroquine, amodiaquine...).
- en l'absence d'autre thérapie ou en 2e intention : traitement médical de l'accès palustre simple à Plasmodium falciparum.
Composition
- pour « adulte » : 250 mg. atovaquone + 100 mg. proguanil chlorhydrate.
Boite de 12 comprimés - 43,31 EUR (prix en Belgique en 2010) - pour « junior » : 62,5 mg. atovaquone + 25 mg. proguanil chlorhydrate.
Boite de 12 comprimés - 18,48 EUR (prix en Belgique en 2010)
Posologie
- Prophylaxie :
- 1 comprimé par jour, 1 jour avant le départ et jusqu'à 7 jours après le retour. Composition « adulte » à partir de 41 kg de masse corporelle et « junior » en dessous. Lors de la prise, il est conseillé de consommer une boisson forte en lipides comme le lait.
- Si la première prise ne débute que durant le séjour, il convient de le prendre jusqu'à 4 semaines après le retour.
- Pour un voyage de courte durée, la prise de Malarone®, habituellement très bien toléré, est un excellent choix. Il peut être utilisé pendant plusieurs mois (mais il faudra alors prendre en compte son coût élevé). La durée d'administration continue de l'atovaquone-proguanil dans cette indication devra, cependant, être limitée à 3 mois, faute de disposer à ce jour d'un recul suffisant en traitement prolongé.
- Il n'y a pas de contre indication à la prise du médicament par les femmes enceintes, quel que soit le terme de la grossesse.
- La prophylaxie, et à plus forte raison le traitement médical, d'une femme allaitante sera examiné au cas par cas, avant le voyage, avec l'aide d'un centre spécialisé en maladies tropicales comme l'Institut de Médecine Tropicale d'Anvers[1] en Belgique ou le CRAT[2] en France.
- Traitement médical :
- plus de 40 kg : 4 comprimés « adulte » par jour pendant 3 jours ;
- entre 31 et 40 kg : 3 comprimés « adulte » par jour pendant 3 jours ;
- entre 21 et 30 kg : 2 comprimés « adulte » par jour pendant 3 jours ;
- entre 11 et 20 kg : 1 comprimé « adulte » par jour pendant 3 jours.
- Chez la femme enceinte, la quinine sera, si possible, préférée.
Le médicament n'a pas de licence légale pour la prophylaxie des enfants de moins de 10 kg mais le comprimé « junior » peut être utilisé, en urgence, pour le traitement des enfants entre 5 et 10 kg de masse corporelle à raison de :
- 2 comprimés par jour pendant 3 jours entre 5 et 8 kg ;
- 3 comprimés par jour pendant 3 jours entre 9 et 10 kg.
En tout état de cause, l'avis d'un médecin est plus que souhaitable avant toute médication.
Effets secondaires
Des cas de sommeil perturbé (cauchemars, agitations), perte d'appétit, maux de tête ou d'estomac, dépression, peur, stress, diarrhée ont été répertoriés.
Comme lors de toute prise de médicament, il y a lieu de consulter un médecin si un comportement inhabituel apparait.Notes et références
- (fr) Site Web de l'IMT et ses coordonnées[lire en ligne]
- (fr) Site Web du CRAT et ses coordonnées [lire en ligne]
Liens externes
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