Glycémie

La glycémie (du grec glukus = doux et haima = sang) est la concentration de glucose dans le sang, ou plus exactement dans le plasma sanguin.

Elle est mesurée en général en gramme de glucose par litre de sang, ou en millimoles de glucose par litre de sang.

Valeurs normales

Chez l'homme, la glycémie est très finement régulée. Les valeurs de glycémie varient selon l’état nutritionnel (et le stress), en particulier la différence entre la glycémie à jeun et la glycémie post-prandiale (c'est-à-dire après un repas). Elle varie aussi en fonction de l’âge et en cas de gestation principalement. Ces valeurs sont différentes dans d’autres espèces animales.

La valeur maximale à jeun, admissible pour ne pas être considérée diabétique, qui était autrefois de 1,4 g/l a été ramenée à 1,26 g/l dans les années 1990. C'est un seuil basé sur des analyses statistiques au delà duquel le risque de rétinopathie liée à la glucotoxicité augmente.

En 2006, une glycémie est considérée normale si elle est comprise entre 0,74 g/l et 1,06 g/l, avec une moyenne de 0,85g/l. Une glycémie post-prandiale (après un repas) peut aller jusqu’à 1,8 g/l (soit 10 mmol/l).

En 2010, selon l'American College of Sports Medecine (ACSM), les valeurs normales de glycémie sont :

• 3.5 à 6.1 mmol/L à jeun (soit 0,63-1,1 g/l),
• moins de 7.8 mmol/L (soit 1,4 g/l) 2h après l'ingestion de 75g de glucose.

Si une personne porte le diagnostic d'intolérance au glucose, les valeurs de glycémie seront :

• 5.6 à 6.9 mmol/L à jeun (soit 1-1,24 g/l)
• 7.8 à 11 mmol/L (soit 1,4-1,9 g/l) 2h après l'ingestion de 75g de glucose

Si une personne porte le diagnostic de diabète, les valeurs de glycémie seront :

• plus de 7 mmol/L à jeun (soit 1,26 g/l)
• plus de 11 mmol/L après l'ingestion de 75g de glucose (soit 1,9 g/l)

Si la glycémie est trop élevée, on parle d’hyperglycémie. Si elle est trop basse, on parle d'hypoglycémie.

Des appareils portatifs à électrode jetable (« glucomètres ») permettent de la mesurer de façon indolore et peu coûteuse. Aux États-Unis, ceux-ci sont en vente dans les supermarchés.

Techniques de mesure

Presque toutes les techniques actuelles reposent sur l’utilisation de la glucose-oxydase, couplée à une réaction colorimétrique. Une technique non-invasive, mais indirecte, part de mesures de la résistivité cutanée, en supposant que celle-ci dépend essentiellement de la natrémie, elle-même inversement corrélée à la glycémie.

Régulation de la glycémie

Celle-ci met en œuvre des hormones, principalement l'insuline et le glucagon, ainsi que de nombreuses cellules (du pancréas et des organes effecteurs).

Vocabulaire apparenté

1. diabète
2. hypoglycémie
3. hyperglycémie

Annexes

Articles connexes

• L'index glycémique est un système permettant de mesurer l'action des sucres sur la glycémie.
• La régulation de la glycémie est un système de régulation complexe, mettant en œuvre des hormones.
• Insuline, hormone hypoglycémiante, antagoniste du glucagon.
• Glucagon, hormone hyperglycémiante, antagoniste de l'insuline.
• Carnet de glycémie, pour noter les glycémies et injections d'insulines.

Liens externes

• (fr) Automesure de la glycémie
• Pour convertir les mmol/L en g/L et inversement

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