Diaphragme (Organe)

Diaphragme (Organe)

Diaphragme (organe)

Page d'aide sur l'homonymie Pour les articles homonymes, voir diaphragme.

Le diaphragme est une vaste nappe musculaire qui ferme le thorax en haut et la cavité abdominale en bas.

C'est un muscle digastrique à ventres opposés. Constitué de deux hémicoupoles droite et gauche à convexité supérieure relié par une dépression fibreuse à concavité supérieure (le centre tendineux ou centre phrénique).

C'est un des seuls muscles dont on peut contrôler la contraction (comme les muscles striés), de même qu'il se contracte indépendamment comme les muscles lisses.

Sommaire

Fonction

La contraction du diaphragme assure une pénétration facile dans l'expansion de la cage thoracique et permet de créer une dépression dans les poumons entraînant une entrée d'air, permettant ainsi l'inspiration.

L'expiration est passive, par décontraction du diaphragme. Pour un ordre d'idée, lorsque notre diaphragme s'abaisse de 1 cm, c'est 500 mL d'air qui entrent dans nos voies respiratoires.

Mécanisme

Le mécanisme d'inspiration se décompose en deux phases :

Diaphragme.gif
  • La phase abdominale :

Elle résulte d'un aplatissement des coupoles, et d'un abaissement du centre phrénique, les points fixes étant les insertions sur la 10e côte, et a pour conséquence un appel d'air au niveau des poumons. Le mouvement étant dirigé vers le bas, les viscères abdominaux s'en trouvent comprimés : on observe alors un "gonflement du ventre", le muscle abdominal transverse jouant un rôle de contre appui.

  • La phase thoracique :

Le centre phrénique devient le point fixe alors que les fibres continuent de se contracter en entraînant une élévation des côtes basses (les côtes basses étant à la base dirigées vers le bas, il suffit alors de les horizontaliser : c'est l'action du diaphragme). Cette élévation augmente le diamètre transversal et antéro-postérieur de la cage thoracique.

Comment le centre phrénique devient-il un point fixe ? Pour que le centre phrénique devienne un point fixe lors de la contraction du muscle diaphragme, il doit prendre appui sur la masse viscérale qui a été préalablement comprimée lors de la phase dite abdominale. Une autre manière d'obtenir un point d'appui pour le centre phrénique est la position couchée sur le ventre, c'est-à-dire en décubitus ventral, on a là aussi une compression des viscères.

L'expiration quant à elle est normalement passive et se caractérise par un relâchement des muscles et à la gravité.

Constitution

Vue inférieure du diaphragme humain

Insertion

Les insertions sont de trois types :

  • Sternales : par des faisceaux très courts, grêles. Ils délimitent la fente de Marfan, et sont bordés par les faisceaux costaux.
  • Costales :
  1. la face endothoracique des côtes
  2. du 7e au 9e cartilage costal
  3. la 10e côte
  4. sur l'arcade costale de la 1re côte flottante
  5. sur l'arcade du carré des lombes (qui devient le ligament arqué latéral)
  6. sur l'arcade du psoas (devenu ligament arqué médial dans la nomenclature internationale)
  • Vertébrales : naissent de piliers fibreux
  1. Le pilier musculaire droit : Se détache du pilier tendineux gauche en avant de la face antérieure de T12.
  2. Le pilier musculaire gauche : Se détache du pilier tendineux droit en avant de la face antérieure de T12.

Les piliers tendieux droit et gauche s'insèrent sur les face antérieures de vertèbres lombaires.

  • Le pilier droit est le plus puissant et le plus long, il s'insère sur les corps vertébraux de L3-L2-L1.
  • Le pilier gauche s'insère sur les corps vertébraux de L2 et L1.
  • Au niveau de T12, les deux ligaments se recourbent vers la ligne sagittale médiane et se rejoignent, formant ainsi le ligament arqué médian.

S'organisent en piliers charnus droit et gauche. Les piliers fibreux droit et gauche sont reliés par des fibres médio-vertébrales de LUSCHKA.

Orifices du diaphragme (ou hiatus)

  • Hiatus aortique : constitué par le décollement de la face circonférentielle de Th12 des piliers fibreux (formant ainsi le ligament arqué médian). Il permet de laisser passer l'aorte, qui de thoracique devient abdominale et le canal thoracique (conduit lymphatique).
  • Hiatus œsophagien : constitué par les piliers charnus qui proviennent eux-mêmes des piliers fibreux. Situé à hauteur de Th10. Permet le passage de l'œsophage qui de thoracique devient abdominal et les nerfs pneumogastriques= nerfs vagues= Xe paire de nerfs crâniens (le droit en arrière le gauche en avant) (repère 4 sur l'illustration).
  • Foramen de la veine cave inférieure= foramen quadrilatère. La veine cave inférieure et le nerf phénique droit passent de l'abdomen au thorax via cet orifice tendineux, à hauteur de Th9 (repère 11 sur l'illustration).
  • Fente de Larrey (ou Trigone sterno-costal ou Hiatus costo-xiphoïdien ou trigonum sternocostalis) : en avant du diaphragme, permet le passage de l'artère et de la veine épigastrique supérieures (repère 10 sur l'illustration). Il permet de faire communiquer le médiastin et le diaphragme : il y a risque de pathologie infectieuse a ce niveau (hernies).
  • entre les faisceaux intercostaux : passage des nerfs intercostaux (sauf le 12e).
  • entre les piliers fibreux : passage du nerf grand splanchnique et de la racine de la veine azygos.
  • entre les piliers accessoires : passage du nerf petit splanchnique et de la chaîne latéro-vertébrale.

Pathologies

Troubles du fonctionnement

Ce syndrôme est d'origine psychosomatique. Il peut être lié au stress, à l'angoisse, à un choc émotionnel, etc. et se traduit physiologiquement par un "blocage" du diaphragme dont les filaments d'insertion restent contractés. Parallèlement au traitement de la cause du trouble psychologique proprement dit, ce syndrôme peut être apaisé par l'apprentissage des techniques de la respiration abdominale aussi utilisée en plongée, en chant, en travail scénique, en musique instrumentale à vent, en arts martiaux, en yoga, en sophrologie, en équitation centrée, etc. et qui consiste principalement en un travail d'assouplissement et d'étirement du diaphragme.

  • Portail de la médecine Portail de la médecine

Ce document provient de « Diaphragme (organe) ».

Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Diaphragme (Organe) de Wikipédia en français (auteurs)

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Diaphragme (organe) — Pour les articles homonymes, voir diaphragme. Le diaphragme est un grand muscle strié qui sépare le thorax de l abdomen. Le diaphragme est un muscle digastrique à ventres opposés : constitué de deux hémicoupoles, droite et gauche, à… …   Wikipédia en Français

  • Organe (anatomie) — Organe Un organe est un ensemble de tissus concourant à la réalisation d une fonction physiologique. Le niveau d organisation supérieur à l organe est le système, qui remplit un ensemble de fonctions complémentaires et le niveau d organisation… …   Wikipédia en Français

  • Muscle diaphragme — Diaphragme (organe) Pour les articles homonymes, voir diaphragme. Le diaphragme est une vaste nappe musculaire qui ferme le thorax en haut et la cavité abdominale en bas. C est un muscle digastrique à ventres opposés. Constitué de deux… …   Wikipédia en Français

  • Organe — Exemple de représentation anatomique d un organe (le cœur, organe vital, creux et unique) ; cet organe musculaire bat plus de 100 000 fois par jour, pompant ainsi quotidiennement près de 8 000 litres de sang Un organe est un ensemble de …   Wikipédia en Français

  • Organe déprimogène — Un organe déprimogène est un appareil inséré dans une conduite de manière à limiter l écoulement du fluide et ainsi créer une pression différentielle de part et d autre de cet appareil. L application principale en est la mesure du débit du fluide …   Wikipédia en Français

  • Hernie du diaphragme — Hernie diaphragmatique Hernie diaphragmatique CIM 10 : K44 Hernie diaphragmatique CIM 10 : Q79.0 …   Wikipédia en Français

  • Projet:Médecine/Index — Articles 0 9 1,2 dibromo 3 chloropropane · 112 (numéro d urgence européen) · 1935 en santé et médecine · 1941 en santé et médecine · 1er régiment médical · 2 iodothyronine déiodinase · 2,4,6 trichlorophénol · 2005 en santé et médecine · 2006 en… …   Wikipédia en Français

  • Liste des articles de médecine — Projet:Médecine/Index Articles 0 9 112 (numéro d urgence européen) · 2 iodothyronine déiodinase · 2,4,6 trichlorophénol · 3000 Scénarios contre un virus · A A. J. Cronin · Aaron Esterson · Aaron Temkin Beck · Abacavir · Abascantus · Abasie ·… …   Wikipédia en Français

  • Hoquet — Pour les articles homonymes, voir Hoquet (homonymie).  Pour l’article homophone, voir OK et Hockey. En médecine, le hoquet ( …   Wikipédia en Français

  • Myoclonie phrénoglottique — Hoquet  Pour l’article homophone, voir OK et Hockey. En médecine, le hoquet (/ʔɔkɛ/), ou scientifiquement myoclonie phrénoglottique …   Wikipédia en Français

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”