Coxarthrose
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Arthrose de hanche
L'arthrose de hanche ou coxarthrose est une maladie fréquente, touchant le plus souvent la femme de plus de 55 ans.
Généralités
L'arthrose touche habituellement une ou deux articulations importantes, habituellement « portantes » au niveau des membres inférieurs, genou(x), hanche(s). L'arthrose ne s'accompagne pas d'atteinte de viscères ou d'organes internes.
La cause de la coxarthrose primitive est inconnue. Certaines formes, dites secondaires, sont liées à des malformations congénitales de hanche (luxation congénitale, coxa plana).
La coxarthrose apparaît comme un processus de « contraintes excessives et d'usure ». Elle est notamment aggravée par les problèmes de surpoids.
Symptômes
- Douleur avec « dérouillage matinal »
- Boiterie
- Raideur
Diagnostic
Il repose sur la radiographie de la hanche :
- densification de l'os sous-chondral,
- pincement de l'interligne articulaire,
- ostéophytose (prolifération osseuse exubérante),
- géodes.
Traitement
Prothèse métallique de la hanche droite et coxarthrose de la hanche gauche
D'abord médical :
puis chirurgical :
- interventions de réaxation (ostéotomies) chez le sujet jeune,
- arthroplastie de hanche ou « prothèse totale de hanche » qui consiste à remplacer l'extrémité supérieure du fémur par une prothèse métallique et à insérer au niveau du cotyle (partie de l'articulation située sur l'os du bassin), une cupule scellée ou vissée. L'articulation entre les deux pièces fait appel à des dérivés plastiques ou à de la céramique.
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