AGGIR

La grille AGGIR est un outil permettant d'évaluer la perte d'autonomie d'une personne, principalement des personnes âgées, qu'elles résident en institution ou à domicile. Elle permet une homogénéité du codage au niveau national du groupe iso-ressources (GIR) d'une personne dont le score est un argument pris en compte dans la mise en place d'une aide à la personne. AGGIR est l'acronyme de Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources.

Définition du modèle

Le modèle AGGIR propose dix sept points portant sur l'évaluation de la capacité d'une personne à réaliser les actes de la vie quotidienne. L'évaluation porte sur l'autonomie physique et psychique. Elle permet d'évaluer ce que fait seule la personne et discrimine ce que la personne peut faire ou veut faire. Les aides techniques (prothèse, déambulateur, fauteuil roulant…) étant considérées comme faisant partie de la personne.

Usage

Les dix sept items sont répartis en deux catégories : les variables discriminantes et les variables illustratives. Seules les dix variables discriminantes sont utilisées pour le calcul du GIR (Groupes iso-ressources) qui sont aux nombres de six allant de GIR 1 (dépendance totale) au GIR 6 (autonomie totale). Chaque variable se décline en trois modalités de codage représentées par A, B et C. Le calcul se faisant ensuite via un logiciel.

Codage des items

• Modalité C : la personne ne fait pas, il faut faire à sa place ou faire faire par quelqu'un d'autre ;
• Modalité B : la personne peut faire seule, mais ne le fait pas spontanément, ou/et correctement ou/et habituellement ou/et partiellement ;
• Modalité A : la personne fait seule et spontanément, habituellement totalement et correctement ;

Les modalités B et C se réfèrent également à l'aide portée par les professionnels de la santé.

Variables discriminantes

Les dix variables discriminantes évaluent :

• la cohérence : converser ou se comporter de façon logique et sensée ;
• l'orientation : se repérer dans le temps, les moments de la journée et les lieux ;
• la toilette corporelle, évaluant la toilette du haut (tête, tronc) et la toilette du bas ;
• l'habillage, évaluant les sous-items de l'habillage du haut, l'habillage moyen, et l'habillage du bas ;
• l'alimentation évaluant les sous-items du fait de servir et du fait de manger ;
• l'élimination qui évalue en fait la capacité de la personne à gérer l'hygiène de l'élimination et non la continence, évaluée sur deux sous-items : l'élimination urinaire et l'élimination fécale ;
• les transferts : se coucher, s'asseoir, se lever ;
• les déplacements à l'intérieur : avec ou sans moyens techniques ;
• les déplacements à l'extérieur : de la même manière que l'item précédent, mais à l'extérieur ;
• la communication à distance : utilisation d'un téléphone, d'une télé-alarme.

Variables illustratives

• la gestion : gérer ses affaires, son budget, faire des démarches ou utiliser de l'argent ;
• la cuisine : préparer le repas ;
• le ménage : effectuer l'ensemble des travaux ménagers ;
• les transports : faire l'usage des moyens de transports (ou les commander) ;
• les achats : commander par correspondance ou faire des acquisitions directes ;
• le suivi du traitement : observance au traitement médicamenteux ;
• les activités du temps libre : avoir des activités culturelles, sportives, des passe-temps.

Textes de référence

• Journal Officiel du 30/04/97
• Décret n°2001-1084 du 20/11/01
• Article L232-2 du code de l'action sociale et des familles (Loi du 20/07/01)

Voir aussi

• Article critique sur la grille AGGIR écrit par un gériatre, le Dr Frédéric BEVERNAGE, « La grille AGGIR : un enfer pavé de bonnes intentions ? », La revue du généraliste et de la gérontologie, n° 42, février. Article cité par l'INSERM et le ministère de la Santé :
• Etude et Résultats n°94 de la DRESS - décembre 2002

Articles connexes

• Quatorze besoins fondamentaux selon Virginia Henderson
• Autonomie
• Vieillissement
• Score ISAR
• Allocation personnalisée d'autonomie
• EHPAD

Liens externes

• Guide à l'usage des professionnels publié par le Ministère de la santé
• AggiNet : Logiciel gratuit de calcul de la grille AGGIR nouvelle version (conforme au décret n° 2008-821 du 21 août 2008 paru au JO du 23 août 2008)
• programme en visual basic rédigé par le Dr Frédéric BEVERNAGE
• calculez un GIR en ligne sur le site du Dr Frédéric BEVERNAGE - conforme à l'algorithme du JORF

• Portail de la médecine
• Portail des soins infirmiers et de la profession infirmière