Canal auditif

Canal auditif

Trompe auditive

Vue en coupe de l'oreille, montrant l'oreille externe, le tympan, l'oreille interne et la trompe d'Eustache.

La trompe d'Eustache ou trompe auditive (en nouvelle nomenclature)[citation nécessaire] est un conduit osseux et fibro-cartilagineux reliant la paroi antérieure de l'oreille moyenne au rhinopharynx, c'est-à-dire l'arrière-nez. La trompe d'Eustache a été décrite pour la première fois en 1543 par le médecin italien Bartolomeo Eustachi (v.1500-v.1574)

Fonctions

La trompe d'Eustache joue un rôle dans plusieurs fonctions :

  • une fonction mécanique, sa fermeture empêche l'introduction d'agents pathogènes, de sécrétions nasales dans l'oreille moyenne, mais également l'arrivée de sons vocaux directement dans cette cavité ;
  • une fonction de clairance muco-ciliaire, dans sa partie basse, au plus près du rhino-pharynx, chargée d'évacuer les corps gênants de l'oreille moyenne ;
  • une fonction équipressive, chargée d'égaliser la pression des deux côtés du tympan pour éviter sa rupture en cas de grande différence de pression entre le milieu extérieur et l'oreille moyenne.

La trompe dEustache est un conduit étroit qui relie loreille moyenne et le rhino-pharynx (la partie de la gorge qui se situe au-dessus du voile du palais, en arrière du nez). Elle mesure presque 3 cm de long. Son milieu est la partie la plus étroite.

La fonction de la trompe est dégaliser les pressions entre loreille moyenne normalement remplie dair et le milieu extérieur.

Dans les conditions normales, la trompe, fermée au repos, souvre pendant une fraction de seconde lors de la déglutition ou dun bâillement. À ce moment, lair reste dans loreille moyenne et remplace celui qui a été absorbé par la muqueuse ou corrige la pression qui a été modifiée par un changement daltitude. Tout ce qui peut perturber le fonctionnement de la trompe dEustache va occasionner des troubles de loreille moyenne avec retentissement sur laudition.

Lobstruction ou le blocage de la trompe dEustache va entraîner par résorption de lair une baisse de pression dans loreille moyenne, avec rétraction du tympan. Chez ladulte, ceci se traduit par une sensation de tension, doreille pleine, dinconfort, de baisse auditive et de bourdonnement. Si les troubles persistent, du liquide va diffuser et remplacer lair, créant une otite séreuse (il existe un épanchement de liquide clair dans loreille). Ceci arrive assez souvent chez lenfant qui fait des épisodes infectieux rhinopharyngés ou des allergies. Beaucoup plus rarement le tube peut rester béant. On appelle ceci la béance de la trompe dEustache qui se manifeste chez ladulte par la sensation dentendre sa respiration, la voix qui se réfléchit.

Chez les sujets de plus de 5 ans et demi - 6 ans souffrant régulièrement d'otites séreuses ou d'otites séro-muqueuses, une rééducation tubaire est recommandée à titre préventif.


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