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Trompe auditive
Vue en coupe de l'oreille, montrant l'oreille externe, le tympan, l'oreille interne et la trompe d'Eustache.
La trompe d'Eustache ou trompe auditive (en nouvelle nomenclature)[citation nécessaire] est un conduit osseux et fibro-cartilagineux reliant la paroi antérieure de l'oreille moyenne au rhinopharynx, c'est-à-dire l'arrière-nez. La trompe d'Eustache a été décrite pour la première fois en 1543 par le médecin italien Bartolomeo Eustachi (v.1500-v.1574)
Fonctions
La trompe d'Eustache joue un rôle dans plusieurs fonctions :
- une fonction mécanique, sa fermeture empêche l'introduction d'agents pathogènes, de sécrétions nasales dans l'oreille moyenne, mais également l'arrivée de sons vocaux directement dans cette cavité ;
- une fonction de clairance muco-ciliaire, dans sa partie basse, au plus près du rhino-pharynx, chargée d'évacuer les corps gênants de l'oreille moyenne ;
- une fonction équipressive, chargée d'égaliser la pression des deux côtés du tympan pour éviter sa rupture en cas de grande différence de pression entre le milieu extérieur et l'oreille moyenne.
La trompe d’Eustache est un conduit étroit qui relie l’oreille moyenne et le rhino-pharynx (la partie de la gorge qui se situe au-dessus du voile du palais, en arrière du nez). Elle mesure presque 3 cm de long. Son milieu est la partie la plus étroite.
La fonction de la trompe est d’égaliser les pressions entre l’oreille moyenne normalement remplie d’air et le milieu extérieur.
Dans les conditions normales, la trompe, fermée au repos, s’ouvre pendant une fraction de seconde lors de la déglutition ou d’un bâillement. À ce moment, l’air reste dans l’oreille moyenne et remplace celui qui a été absorbé par la muqueuse ou corrige la pression qui a été modifiée par un changement d’altitude. Tout ce qui peut perturber le fonctionnement de la trompe d’Eustache va occasionner des troubles de l’oreille moyenne avec retentissement sur l’audition.
L’obstruction ou le blocage de la trompe d’Eustache va entraîner par résorption de l’air une baisse de pression dans l’oreille moyenne, avec rétraction du tympan. Chez l’adulte, ceci se traduit par une sensation de tension, d’oreille pleine, d’inconfort, de baisse auditive et de bourdonnement. Si les troubles persistent, du liquide va diffuser et remplacer l’air, créant une otite séreuse (il existe un épanchement de liquide clair dans l’oreille). Ceci arrive assez souvent chez l’enfant qui fait des épisodes infectieux rhinopharyngés ou des allergies. Beaucoup plus rarement le tube peut rester béant. On appelle ceci la béance de la trompe d’Eustache qui se manifeste chez l’adulte par la sensation d’entendre sa respiration, la voix qui se réfléchit.
Chez les sujets de plus de 5 ans et demi - 6 ans souffrant régulièrement d'otites séreuses ou d'otites séro-muqueuses, une rééducation tubaire est recommandée à titre préventif.
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