- Leucostase
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Le syndrome de leucostase, ou syndrome leucostatique, désigne l'accumulation anormale de globules blancs dans les vaisseaux capillaires sanguins. Cet amas y bloque la circulation par la formation de thrombus blancs (caillots)[1].
C'est en principe la conséquence d'une hyperleucocytose (augmentation du taux de globules blancs dans le sang) très importante (souvent au-delà de 100 000 globules blancs par mm3 de sang), elle même le plus souvent causée par une leucémie hyperleucocytaire.
Sommaire
Symptômes
La leucostase peut entraîner de graves dysfonctionnements de certains organes comme le cerveau, les poumons, le foie ou les reins[1].
Les symptômes les plus courants sont la fièvre, la dyspnée (difficulté respiratoire), l'hypoxémie (diminution de la quantité d'oxygène transportée dans le sang) voire l'hypoxie sévère, la tachypnée (accélération de la respiration), l'épanchement pleural (présence de liquide dans la plèvre), et les infiltrats interstitiels diffus[2].
La personne atteinte a souvent la peau plus pâle qu'à l'habitude.
Complications
Des complications existent comme l'hémorragie alvéolaire ou l'encéphalopathie[2].
Étiologie
La leucostase est causée par la surabondance générale de globules blancs dans le sang (hyperleucocytose). Il s'agit d'un taux anormalement élevé (> 100 000 par mm3 de sang) comparé à une réponse classique du système immunitaire.
Cette excès est le plus souvent causé par une leucémie hyperleucocytaire, mais peut également être provoqué par un traitement hématologique, la prise d'une greffe de moelle osseuse, le syndrome paranéoplasique (conséquences indirectes rares d'un cancer), ou d'autres facteurs[2].
Traitement
Il convient généralement de porter assistance médicale dans un premier temps (stabilisation), et de soigner l'hyperleucocytose et sa cause.
Dans le cas d'une leucémie, la chimiothérapie sera nécessaire, et si le taux de globules blancs est supérieur à 100 000/mm3, il est possible de procéder en urgence à une leucaphérèse (prélèvement extra-corporel des leucocytes). Dans certains cas, une corticothérapie sera nécessaire[2].
Pour stabiliser l'état du patient, il est parfois nécessaire de le placer sous oxygénothérapie ou ventilation assistée[2].
Notes et références
- Définition du globule blanc sur l'encyclopédie www.vulgaris-medical.com
- Syndrome de leucostase sur www.oncorea.com
Voir aussi
Articles connexes
Liens externes
- Glossaire médical : globule blanc
- Syndrome de leucostase sur www.oncorea.com
Catégories :- Hémopathie
- Terme médical
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