Autisme en psychopathologie

Autisme en psychopathologie

Le mot autisme créé en 1911 par le psychiatre Eugen Bleuler pour se démarquer de l'« autoérotisme » freudien. Alors qu'il était spécifiquement réservé à la schizophrénie selon Bleuler, son sens s'est modifié au cours du temps. Aujourd'hui il désigne différents concepts, d'un côté les troubles comme l'autisme infantile et les troubles envahissants du développement, et de l'autre, en psychopathologie et en sémiologie psychiatrique un signe clinique correspondant à un retrait d'investissement du monde extérieur, que cela concerne un adulte, un adolescent ou en enfant[1]. Dans le premier sens il est un diagnostic (Autisme infantile, TEDs), dans le deuxième un symptôme qui s'inscrit généralement dans une structure psychotique[2].

Sommaire

Autisme et schizophrénie

Eugen Bleuler

Les théories liées à la fondation du terme

177 Eugen Bleuler 1911.jpg

Le groupe des schizophrénies, et l'autisme comme symptôme secondaire, marque en 1911 une évolution par rapport à la théorie précédente d'Emil Kraepelin qui parlait lui de démence précoce. Bleuler a fait de l'autisme un signe particulier des schizophrénies, (il était alors question du « groupe des schizophrénies ») et il désigne un ensemble de tableaux cliniques où l'affaiblissement intellectuel n'est pas toujours présent mais qui ont en commun une défaillance du mécanisme associatif. Jacques Hochmann décrit ainsi ce mécanisme : normalement, au moment d'agir, il se crée une "étroitesse de conscience" par une fixation des idées en rapport avec le but poursuivi[HdA 1]. Donc quand les termes autismes et/ou schizophrénie sont employés selon l'approche de Bleuler il est question dans tous les cas d'un défaut de cette capacité de fixation mentale sur un but, c'est-à-dire d'un trouble psychotique.

L'absence de cet élément régulateur, qui permet selon une théorie partagé avec Freud d'organiser les affects issus de l'histoire de vie, fait que le malade reste en prise avec des affects divers coexistant parallèlement. Bleuler parle sur cette base de morcellement en de la personnalité en fragments, il utilise le terme spaltung, que l'on traduit par clivage, ce qui définit aussi le syndrome dissociatif on parle aussi d'angoisse de morcellement[HdA 2].

Il envisage que les symptômes observés puissent être primaires, autrement dit un dysfonctionnement fonctionnel à l'origine du problème, ou secondaires, c'est-à-dire un effet adaptatif : il écrit « la symptomatologie qui nous saute au yeux n'est surement en partie (et peut être globalement) rien d'autre que l'expression d'une tentative plus ou moins ratée de sortir d'une situation insupportable. »[HdA 3]. Il distingue dans ces symptômes secondaires trois "modes" de confrontation avec la réalité (collective, extérieure, "unitaire", commune).

  • L'écarter ou l'ignorer. C'est ce qu'il appelle l'autisme.
  • La reconstruire. (il parle de psychoses hallucinatoire de désir)
  • La fuir. (comportement de dé-socialisation, ou de plaintea somatiques délirantes (hypocondrie).

Bleuler précise que pour le "schizophrène autiste", le « défaut de rapport affectif » ne correspond pas à une « perte de la fonction du réel », mais du maintien d'un monde à soi, d'où le terme autisme du grec auto, soi-même[HdA 4]. Il précise que la plupart sont entre les deux et, tout en adhérant à leur conviction autistique, restent relativement perméables à la réalité commune[HdA 5].

Le contexte de l'évolution des théories

Les théories préalable de Emil Kraepelin de Démence précoce était fortement axé ur la déficience biologique. Adolf Meyer (futur directeur de Léo Kanner) qui est opposé a cette approche évoque « destruction prématuré de la naïveté  ». Il avait connaissance des théories de Bleuler, dont Jung était l'assistant, avant qu'il les publies grace notamment à la conférence de 1909 à la Clark University[HdA 6].

L'autisme comme signe clinique de la structure psychotique

La théorisation distincte de l'autisme infantile selon Kanner

Léo Kanner ne fait pas du trouble autistique du contact affectif qu'il décrit en 1943 un élément de ce groupe des schizophrénies. Quant il diagnostique son premier cas, Donald Triplett[3], il hésite sur le diagnostic, pense à une forme de schizophrénie, avant finalement de décider qu'il s'agit d'une catégorie distincte.

Alors que Bleuler faisait de l'autisme un symptôme secondaire, « Léo Kanner avait décrit dans son article de 1943 le « trouble autistique (inné) du contact affectif » non pas comme un conséquence mais comme un défaut fondamentale. En parlant d'autisme infantile précoce, il entendait individualiser une figure clinique originale, « unique », caractérisé par l'occurrence simultanée d'un ensemble de manifestation spécifique découlant du trouble initial »[HdA 7].

L'article « Autisme infantile

Bibliographie

  • Eugen Bleuler :
    • Dementia praecox ou Groupe des schizophrénies, Ed.: Coédition GREC/EPEL, 2001, ISBN 2908855119
    • avec Henri Claude : La schizophrenie en débat, Ed.: L'Harmattan, 2003, ISBN 2747512584
    • {de} Das autistisch-undisziplinierte Denken in der Medizin und seine Überwindung, Editeur : Verlag Classic Edition, 2010, ISBN 386932032X
  • Henri Ey : Manuel de psychiatrie (avec Bernard et Brisset), réédition, Ed.: Elsevier Masson; 2010, ISBN 2294711580
  • Dominique Lecourt sous la dir. : Autisme, p.124 à 133 in Dictionnaire de la pensée médeicale, Ed.: PUF Quadrige, dicos poche, 2004, ISBN 2130539602
  • René Roussillon, C. Chabert, A. Ciccone, A. Ferrant, N. Georgieff, P. Roman : Manuel de psychologie et psychopathologie clinique générale, Ed. Masson, 2007 (ISBN 9782294049569)

Références

  1. p 202
  2. P 203
  3. a compléter → voir note 47 p. 203
  4. p205
  5. p 206
  6. p215
  7. p 246
  1. Alain de Mijolla : Dictionnaire international de la psychanalyse, Ed.: Hachette, 2005, ISBN 201279145X
  2. Jean Bergeret et coll., Abrégé de psychologie pathologique, Paris, Masson, collection Abrégés, 10ème édition, 2008, (ISBN 2294701747).
  3. http://www.theatlantic.com/magazine/archive/2010/10/autism-8217-s-first-child/8227

Arrticles connexes


Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Autisme en psychopathologie de Wikipédia en français (auteurs)

Игры ⚽ Поможем написать курсовую

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Autisme infantile en psychanalyse — La Genèse de l autisme infantile fait l objet de controverses entre les tenants d une étiologie organique et ceux d une origine psychologique. En fait la genèse de cette affection est probablement multifactorielle et il n est pas possible de… …   Wikipédia en Français

  • Autisme (homonymie) — Cette page d’homonymie répertorie les différents sujets et articles partageant un même nom. Autisme Autisme infantile : Trouble neurodéveloppemental Autisme en psychopathologie : Symptôme psychopathologique d une Affection psychotique,… …   Wikipédia en Français

  • Autisme — et Troubles envahissants du développement Classification et ressources externes Aligner des objets d une manière répétitive est un comportement occasionne …   Wikipédia en Français

  • Autisme au Maroc — Autisme Troubles envahissants du développement Classification et ressources externes Le ruban symbolique de la lutte contre l autisme. CIM 10 …   Wikipédia en Français

  • Autisme intellectuel — Autisme Troubles envahissants du développement Classification et ressources externes Le ruban symbolique de la lutte contre l autisme. CIM 10 …   Wikipédia en Français

  • Psychopathologie cognitive — La psychopathologie cognitive est un champ disciplinaire relativement récent. Il revêt un aspect intégratif en mettant en lien la psychologie clinique, la psychologie cognitive, les neurosciences, l approche expérimentale et s applique à la… …   Wikipédia en Français

  • Dimanche pour l'Autisme — Autisme Troubles envahissants du développement Classification et ressources externes Le ruban symbolique de la lutte contre l autisme. CIM 10 …   Wikipédia en Français

  • Psychanalyse et autisme — Articles principaux : Autisme et Psychanalyse. En psychanalyse, l autisme est représenté selon divers modèles théoriques : Pour Jacques Lacan le signifié de la mère n aurait pas été intégré. Michael Fordham a émit l hypothèse d un… …   Wikipédia en Français

  • Théories de l'autisme et des troubles envahissants du développement — Les théories de l autisme et des troubles envahissants du développement sont des représentations théoriques diverses du concept central d autisme (dont l’acception a varié dans le temps, comme le démontre l histoire de la notion d autisme[1]), du …   Wikipédia en Français

  • Projet:Médecine/Index — Articles 0 9 1,2 dibromo 3 chloropropane · 112 (numéro d urgence européen) · 1935 en santé et médecine · 1941 en santé et médecine · 1er régiment médical · 2 iodothyronine déiodinase · 2,4,6 trichlorophénol · 2005 en santé et médecine · 2006 en… …   Wikipédia en Français

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”