Érythermalgie

Érythermalgie

Erythermalgie

Une erythermalgie (d’erythros : rouge, melos : extrémité, algos : douleur) est une douleur des extrémités, les pieds généralement, le plus souvent bilatérale et symétrique, à types de brûlures, souvent déclenchées par la chaleur. Au même titre que l'erythromélalgie, c'est un acrosyndrome paroxystique au cours duquel les extrémités sont rouges, chaudes et douloureuses.

Elle est due à une vasodilatation artériolaire importante, entraînant un afflux de sang dans la micro-circulation avec chaleur locale et sensation de brûlure, peau rouge et douloureuse.

Le froid entraîne souvent un soulagement.

Diagnostic

Le diagnostic se fait à l'interrogatoire.

  • Crises paroxystiques, non permanente
  • Douleur typiques (brûlure, chaleur, feu, cuisson) et intenses, atroces.
  • Rougeur, œdème et hypersudation local
  • Facteurs déclenchants : chaleur (bain chaud)et les grosses variations de température, orthostatisme, exercice physique, grossesse
  • Facteurs soulageant : froid, repos, surélévation des membres inférieurs
  • Chaleur des extrémités
  • Efficacité de l'aspirine (souvent pris en automédication)

Diagnostics différentiels

  • Artériopathie
  • Algodystrophie
  • Neuropathies
  • Acrodynies (intoxication au mercure ou à l'arsenic)
  • Cellulite bactérienne (souvent unilatérale)
  • Acrocholose (neuropathie)
  • Maladie des paumes rouges de Lane
  • Phase de réchauffement des engelures

Étiologies

On distingue l'erythermalgie primitive, souvent familiale, rebelle aux traitements, et les erythermalgies secondaires. Les erythermalgie secondaires à une thrombocytose sont appelées erythromélalgies.

  • Les syndromes myéloprolifératifs
  • HTA
  • diabète
  • Insuffisance veineuse
  • Certains médicaments (inhibiteurs calciques)
  • Portail de la médecine Portail de la médecine
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