Vasodilatation

Un vasodilatateur (>< Vasoconstricteur) est une substance qui permet de dilater les vaisseaux sanguins en relâchant les muscles lisses des parois de ces vaisseaux.

La conséquence principale est la diminution de la pression artérielle car il y a plus de place disponible au sang pour circuler.

Par ailleurs, ils augmentent le débit sanguin du territoire où ils provoquent une vasodilatation.

Ils peuvent agir spécifiquement sur certains vaisseaux :

• artères, artérioles ;
• veines ;
• ou certains territoires.

Ils agissent :

• soit par une action directe sur les vaisseaux ;
• soit en inhibant une substance vasoconstrictrice.

Plusieurs vasodilatateurs sont utilisés comme médicaments.

Ils sont utilisés pour :

• baisser la pression artérielle dans le traitement de l'hypertension artérielle ;
• améliorer les conditions de travail du cœur, notamment dans l'insuffisance cardiaque, ;
• améliorer la perfusion de certains tissus ;
• lever ou prévenir un spasme sur un vaisseau.

Vasodilatateurs naturels et médicaments qui les utilisent

• Adénosine
  • Adenocard^® - utilisé en premier lieu comme antiarythmique.
• Adrénaline et noradrénaline ont un effet vasodilatateur sur les artérioles des muscles squelettiques (Par action sur les récepteurs adrénergiques bèta-2). Ces produits provoquent également une vasoconstriction. Finalement, la vasoconstriction prédomine et la pression artérielle augmente.
  • Alpha-bloquants et bêta-bloquants (bloquent l'effet constricteur de l'adrénaline).
• Atrial natriuretic peptide (ANP) - un vasodilatateur peu puissant.
• Bradykinine
• Histamine
  • Les facteurs du complément C3a, C4a et C5a agissent sur la libération d'histamine des mastocytes et des granulocytes basophiles.
• acide nicotinique (Niacine)
• Oxyde nitrique
  • Nitroglycérine
• Platelet activating factor (PAF)
• Prostacycline (PGI₂) et d'autres prostaglandines.
• Tétrahydrocannabinol (THC) - le principal principe actif du cannabis. Ses effets vasodilatateurs modérés font rougir les yeux des fumeurs de cannabis.
• Inhibiteurs du système rénine-angiotensine : inhibiteurs de la rénine, inhibiteurs de l'enzyme de conversion, inhibiteurs de l'angiotensine...

Médicaments usuels

• Nitrates

Dinitrate d'isosorbide, Nitroglycérine

• Inhibiteurs calciques

Diltiazem, Nifédipine, Vérapamil

• Inhibiteurs de l'ECA

Captopril, Énalapril

• Sympatholytiques

Hydralazine, Prazosine

Voir aussi

• Rougeur
• Théophylline

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