Trombocytose

La thrombocytose (ou hyperplaquettose) est une anomalie de l'hémogramme caractérisée par une augmentation du nombre de plaquettes circulantes.

Diagnostic et complications

Le diagnostic est essentiellement biologique avec la découverte à l'hémogramme d'un nombre de plaquettes supérieur à 500 000/ml.

Cliniquement, on note une splénomégalie inconstante.

Les complications spécifiques d'une thrombocytose sont les hémorragies et les thromboses veineuses et artérielles.

Critères diagnostiques de la thrombocytémie essentielle

Critères diagnostiques de thrombocytémie essentielle, établis par la Polycythemia Vera Study Group en 1997 :

1. Numération des plaquettes supérieure à 600 000/mm³
2. Hématocrite inférieur à 50 % pour un homme et 45 % pour une femme
3. Présence de fer médullaire, ferritinémie normale ou VGM normal
4. Pas de chromosome Philadelphie
5. Absence de fibrose médullaire
6. Pas d'élément cytologique d'un syndrome myélodysplasique
7. Absence d'étiologie de thrombocytose réactionnelle

Étiologies

• Hyperplaquettose primitive ou essentielle :
  • Syndrome myélodysplasique,
    • Anémie réfractaire sidéroblastique,
    • Syndrome 5q-,
  • Thrombocytémie et autres
  • Syndromes myéloprolifératifs.

• Hyperplaquettose secondaire ou réactionnelle à :
  • Une maladie inflammatoire,
  • Une carence martiale,
  • Une asplénie et splenectomie,
  • Un cancer,
  • Un stress ou diverses asthénies.

• Portail de la médecine