- Névralgie crurale
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Cruralgie
La cruralgie ou névralgie crurale est la « douleur du nerf crural ». Elle est assez similaire à la sciatique, qui elle touche le nerf sciatique et ne se différencie que par son trajet[1]. Dans la cruralgie, la douleur suit le trajet du nerf crural, part du bas du dos et descend devant la cuisse, jusqu'au genou, voire jusqu'au bord interne du pied. La douleur, de type névralgique, est due à l'irritation d'une des racines constituant le nerf crural, au niveau de L3 ou L4. Selon la racine irritée, le trajet de la douleur sera différent.
La physiopathologie, la prise en charge et l'évolution de la cruralgie sont relativement similaires à ce que l'on retrouve dans la sciatique.
Sommaire
Épidémiologie
Physiopathologie
Les causes sont les mêmes que pour la sciatique.
- Hernie discale
- Processus tumoral (bénin ou malin)
- Processus infectieux (spondylodiscite, épidurite)
- Fracture ou fracture-tassement vertébral
- Sténose du canal rachidien
- Méningo-radiculite infectieuse (Borréliose, HSV)
- Tumeur ou abcès pelvien
Diagnostic
Signes fonctionnels
- Douleurs intermittentes, à la face extérieure de la hanche, au niveau de l'aine et sur le devant de la cuisse.
- Majorées lors des efforts de toux ou à la défécation.
- Calmées par le repos en position allongée ou debout
- Déclenchée par la position assise (notamment en voiture)
- Pour les hommes une douleur au touché du testicule, voir un gonflement de celui-ci.
- Accompagnées d'un cortège de symptômes tel des paresthésies, une allodynie ou une anesthésie
Examen clinique
Le Signe de Lasègue inversé ou aussi appelé signe de Leri est positif : à plat ventre, l'extension forcée en arrière de la jambe réveille la douleur.
Elle est aussi réveillée par l'extension de la cuisse genou fléchi (signe du crural)
Examens complémentaires
Prise en charge
Les traitements sont les mêmes que ceux de la sciatique.
Évolution et complications
signe de gravité: cruralgie paralysante, cruralgie hyper algique
Prévention
Notes et références
- ↑ Note : Grossièrement la sciatique entraine une douleur de l'arrière de la jambe alors que la cruralgie provoque une douleur du devant de la jambe.
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