Insuffisance hépatique
- Insuffisance hépatique
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Insuffisance hépato-cellulaire
L'insuffisance hépato-cellulaire est le défaut de fonctionnement normal du foie.
Étiologies
Les causes principales de l'insuffisance hépato-cellulaires sont:
- les hépatites cytolytiques aiguës, qu'elles soient d'origine virale (hépatites), toxiques (dont médicamenteuses) ou ischémiques
- les cirrhoses
Conséquences cliniques
Le syndrome d'insuffisance hépato-cellulaire se manifeste sur le plan clinique par :
- asthénie
- ictère
- manifestations cutanéo-muqueuses : angiomes stellaires, erythrose palmaire, hyppocratisme digital, anomalies des ongles (blancs, striés, sans lunule), fragilité gingivale
- manifestations endocriniennes : gynécomastie et impuissance chez l'homme, atrophie mammaire, aménorrhée et stérilité chez la femme
- manifestations hémorragiques : ecchymoses, saignements gingivaux, épistaxis
- encéphalopathie hépatique
Conséquences biologique
- Abaissement des taux de facteurs de la coagulation, y compris le facteur V non vitamino-K dépendant.
- Chute du taux de prothrombine non corrigeable par l'administration parentérale de vitamine K (Test de Kohler).
- Hypoprotidémie, hypoalbuminémie.
- Hypoglycémie lors d'insuffisance hépato-cellulaire majeure.
- Hypourémie.
- Hyperbilirubinémie.
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