- Hyperparathyroidie
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Hyperparathyroïdie
Hyperparathyroïdie CIM-10 : E21 L'hyperparathyroïdie est une production anormalement élevée d'hormone parathyroïdienne (PTH) par les glandes parathyroïdes. L'augmentation de PTH entraine une augmentation du taux de calcium plasmatique. Cette hypercalcémie est due à l'augmentation de la résorption osseuse par les ostéoclastes, la réduction de l'élimination rénale du calcium et l'augmentation de l'absorption intestinale de calcium.
L'hypercalcémie chronique peut causer une néphrocalcinose et une insuffisance rénale. La résorption osseuse excessive provoque une ostéomalacie.
L'hyperparathyroïdie est le plus souvent due à un adénome secrétant d'une glande parathyroïde ou à une hyperplasie de plusieurs de ces glandes.
Le mauvais pronostic de l'évolution spontanée et l'existence d'un traitement chirurgical efficace justifient le travail consacré au diagnostic.
On distingue une hyperparathyroïdie primaire et une hyperparathyroïdie secondaire.
Sommaire
Étiologie
- L'hyperparathyroïdie primaire est due à un dysfonctionnement au sein des glandes parathyroïdes elles-mêmes, avec hypersécrétion de PTH.
- L'hyperparathyroïdie secondaire est due à la résistance à l'action de la PTH, en général à cause d'une insuffisance rénale chronique.
Physiopathologie
Augmentation de l'hormone parathyroïdienne → augmentation de la résorption osseuse par les ostéoclastes → augmentation du Calcium plasmatique et diminution des phosphates plasmatiques (mécanisme indirecte par la 1-alpha-hydroxylase pour les phosphates)
Signes et symptômes
Pour la majorité des patients en hyperparathyroïdie, l'atteinte est asymptomatique. On constate parfois : palpitations, vertiges, fatigue, troubles digestifs.
Diagnostic
Traitement
Intervention chirurgicale ou traitement à vie, type Mimpara.Plusieurs dosages existent.
Voir aussi
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