- Fibrose rétropéritonéale
-
La fibrose rétropéritonéale ou maladie d'Ormond est une maladie présentant une fibrose de l'espace situé derrière le péritoine, espace comprenant les reins, les uretères et l'aorte.
Les symptômes sont variés : lombalgies, obstructions urinaires...
Sommaire
Étiologie
Dans 70% des cas, la maladie est idiopathique, c'est-à-dire qu'aucune cause n'apparaît décelable, mais elle peut parfois être secondaire à des affections sévères telles que des cancers et métastases du rétro péritoine, des infections (diverticulite), des traumatismes lombaires, aux irradiations (radiothérapie), des maladies inflammatoires et à des effets secondaires de médicaments dont on peut citer les plus incriminés : Méthylsergide, bêtabloquants, ergotamine, méthyldopa, etc[1]. La liste des traitements médicamenteux n'est pas exhaustive[2].
Traitement
Les corticoïde améliorent les symptômes et diminuent l'obstruction sur les voies urinaires. Ils sont donnés de manière prolongée[3]. L'arrêt de ces derniers expose au risque de récidive[4].
Les immunosuppresseurs sont une alternative à la corticothérapie et doivent également être donnés de manière prolongée[5]. le tamoxifène semble cependant moins efficace que les corticoïdes[6].
Voir aussi
Notes et références
- www.soc-nephrologie.org/ [PDF]
- Voir une liste plus complète sur Banque de Données Automatisée sur les Médicaments
- Kardar AH, Kattan S, Lindstedt E, Hanash K, Steroid therapy for idiopathic retroperitoneal fibrosis: dose and duration, J Urol, 2002;168:550-555
- Van Bommel EF, Siemes C, Hak LE, van der Veer SJ, Hendriksz TR, Long-term renal and patient outcome in idiopathic retroperitoneal fibrosis treated with prednisone, Am J Kidney Dis, 2007;49:615-625
- Warnatz K, Keskin AG, Uhl M et al. Immunosuppressive treatment of chronic periaortitis: a restrospective study of 20 patients with chronic periaortitis and a review of the literature, Ann Rheum Dis, 2005;64:828-833
- Vaglio A, Palmisano A, Alberici F et al. Prednisone versus tamoxifen in patients with idiopathic retroperitoneal fibrosis: an open-label randomised controlled trial, Lancet, 2011;378:338-346
Wikimedia Foundation. 2010.
