- Classification internationale des maladies
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Pour les articles homonymes, voir CIM.
La CIM-10.
La Classification internationale des maladies, dont l'appellation complète est Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (en anglais : International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), est publiée par l'OMS pour l'enregistrement des causes de morbidité et de mortalité touchant les êtres humains à travers le monde.
La désignation usuelle abrégée de « Classification internationale des maladies » est à l’origine du sigle couramment utilisé pour la désigner : « la CIM » (en anglais : ICD).
La CIM permet le codage des maladies, des traumatismes et de l'ensemble des motifs de recours aux services de santé.
Elle a été conçue pour « permettre l'analyse systématique, l'interprétation et la comparaison des données de mortalité et de morbidité recueillies dans différents pays ou régions à des époques différentes » (volume 2 p. 2). Son histoire a commencé avec la Classification des causes de décès de Jacques Bertillon (1893). Cette classification a fait l'objet de cinq révisions décennales jusqu'en 1938. À la création de l'OMS en 1945, celle-ci se vit confier l'évolution et la mise à jour de la classification de Bertillon. La sixième révision devint en 1948 la Classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès : elle cessait en effet de ne répertorier que les causes de décès pour s'intéresser de façon plus générale à la morbidité.
Les travaux pour l'élaboration de la dixième révision (CIM-10, en anglais : ICD-10) - actuellement utilisée (2006) - ont commencé en 1983 et ont été achevés en 1992. La CIM-9 ayant vu le jour en 1975, la CIM-10 a rompu le rythme décennal des révisions. L'un des motifs en est l'importance des modifications effectuées. L'OMS avait prévu que les révisions décennales seraient remplacées par des mises à jour. La première a été publiée en 1996, suivie d'autres selon un rythme annuel.
Les affections (symptômes, maladies, lésions traumatiques, empoisonnements) et les autres motifs de recours aux services de santé sont répertoriés dans la CIM avec une précision qui dépend de leur importance, c'est-à-dire de leur fréquence et de l'intensité du problème de santé public qu'ils posent (par exemple, le chapitre des maladies infectieuses est le plus gros et le plus détaillé parce que ces maladies sont la première cause mondiale de morbidité et de mortalité).
La CIM est une classification statistique et mono-axiale. Elle est statistique en ce sens que l'entité faisant l'objet d'un codage ne peut être attribuée qu'à une et une seule catégorie de la classification. Cela découle des règles de codage pour le choix de l'affection principale ou de la cause de mortalité. Elle est mono-axiale en ce sens que chaque entité (maladie) ne correspond qu'à un seul code, les ambiguïtés de classement étant levées par les règles d'exclusion.La CIM attribue aux entités répertoriées un code alphanumérique comportant trois à cinq caractères.
La CIM-10 comprend trois volumes, publiés respectivement en 1993 (vol. 1), 1995 (vol. 2) et 1996 pour le vol. 3.
Sommaire
Volume 1
Il est essentiellement constitué par la Table analytique de la classification.
- La table analytique comporte vingt deux chapitres depuis 2006, du fait de sa plus récente mise à jour ; elle en comptait vingt et un auparavant. Chaque chapitre est divisé en catégories affectées d'un code à trois caractères, par exemple : asthme J45. La majorité des catégories propose un niveau de détail supplémentaire ou sous-catégorie dont le code est précisé par un quatrième caractère (séparé des trois premiers par un point), par exemple : asthme allergique J45.0.
Les vingt deux chapitres avec l'indication des codes des première et dernière catégories qu'ils contiennent sont les suivants :
Chapitre Codes Titre I A00-B99 Certaines maladies infectieuses et parasitaires II C00-D48 Tumeurs III D50-D89 Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire IV E00-E90 Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques V F00-F99 Troubles mentaux et du comportement VI G00-G99 Maladies du système nerveux VII H00-H59 Maladies de l'œil et de ses annexes VIII H60-H95 Maladies de l'oreille et de l'apophyse mastoïde IX I00-I99 Maladies de l'appareil circulatoire X J00-J99 Maladies de l'appareil respiratoire XI K00-K93 Maladies de l'appareil digestif XII L00-L99 Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané XIII M00-M99 Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif XIV N00-N99 Maladies de l'appareil génito-urinaire XV O00-O99 Grossesse, accouchement et puerpéralité XVI P00-P96 Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale XVII Q00-Q99 Malformations congénitales et anomalies chromosomiques XVIII R00-R99 Symptômes, signes et résultats anormaux d'examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs XIX S00-T98 Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes XX V01-Y98 Causes externes de morbidité et de mortalité XXI Z00-Z99 Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé XXII U00-U99 Codes d'utilisation particulière Seuls les vingt et un premiers chapitres sont aujourd'hui présents dans l'édition papier de la CIM-10. Le chapitre XXII est accessible en anglais sur le site Internet de l'OMS, avec l'ensemble des mises à jour faites depuis 1996. Il est aussi accessible avec les mises à jour, en français, sur le site de l'Agence technique de l'information sur l'hospitalisation.
- Morphologie des tumeurs : c'est une nomenclature anatomopathologique qui provient de l'adaptation de la CIM à l'oncologie.
- Annexes
- Listes spéciales pour la mise en tableau des causes de mortalité et de morbidité
- Définitions
Volume 2
C'est le Manuel d'utilisation de la CIM. Il contient les règles et directives pour l'établissement des certificats de décès et pour le codage de la mortalité et de la morbidité.
Cet ouvrage est indispensable à la compréhension des règles de codage de la cause initiale de décès, de l'affection principale et des autres affections.
Enfin, le volume 2 contient un chapitre consacré à l'historique du développement de la CIM.
Volume 3
Il contient l'Index alphabétique de la table analytique du volume 1. L'ensemble fournit un thesaurus de quelque 14790 entrées, dont voici un échantillon:
F60.5, Caractère obsessionnel(-compulsif)
F60.0, Caractère paranoïaque
R46.5, Caractère soupçonneux
T58, Carboxyhémoglobinémie
D39.1, Carcinoïde (M8240/3) - avec goitre ou strume ovarien(ne) (M9091/1)
C18.1, Carcinoïde (M8240/3) - à cellules caliciformes (M8243/3) siège non précisé
D37.3, Carcinoïde (M8240/3) - appendice (M8240/1)
C18.1, Carcinoïde (M8240/3) - mucineux (M8243/3) siège non précisé
D39.1, Carcinoïde (M8240/3) - ovarien (M9091/1)
D39.1, Carcinoïde (M8240/3) - strumeux (M9091/1)
C78.6, Carcinomatose péritonéale (M8010/6)
C80, Carcinomatose siège non précisé (M8010/6)
C75.1, Carcinome (à) (de) (M8010/3) - acidophile (M8280/3) siège non précisé
C75.1, Carcinome (à) (de) (M8010/3) - acidophile et basophile, mixte (M8281/3) siège non précisé
C41.1, Carcinome (à) (de) (M8010/3) - améloblastique (M9270/3)
C41.0, Carcinome (à) (de) (M8010/3) - améloblastique (M9270/3) maxillaire supérieur (os)
C44.9, Carcinome (à) (de) (M8010/3) - apocrine (M8401/3) siège non précisé
C21.1, Carcinome (à) (de) (M8010/3) - basaloïde (M8123/3)
C75.1, Carcinome (à) (de) (M8010/3) - basophile (M8300/3) siège non précisé
C75.1, Carcinome (à) (de) (M8010/3) - basophile et acidophile, mixte (M8281/3) siège non précisé
C10.4, Carcinome (à) (de) (M8010/3) - branchial ou branchiogénique
C50.9, Carcinome (à) (de) (M8010/3) - canalaire (M8500/3) infiltrant (M8500/3) avec carcinome lobulaire (in situ) (M8522/3) siège non précisé
Controverses sur les diagnostics psychiatriques
Cette classification qui globalement s'est alignée sur celle du DSM (particulièrement depuis la 4e révision DSM-IV) est très critiquée et pour les mêmes raisons[1]. Par ailleurs, le fait qu'elle ne reprenne pas les "axes" du DSM fait que la liste des diagnostics a tendance à s'allonger sans fin et sans qu'on puisse clairement hiérarchiser ceux qui sont pertinents dans l'actuel, ceux qui relèvent d'un aspect structurel, etc. Enfin, la partie des diagnostics pédopsychiatrique (enfants et adolescents[2]) est insuffisante, ce qui a tendance à confondre pédopsychiatrie et psychiatrie de l'adulte dans une vision adultomorphe.
ICD-9-CM (International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification)
Notes et références
- M. Corcos : Un monde selon DSM une barbarie taxinomique Doin Éditeurs, 2010, (ISBN 2704012989)
- Xavier Pommereau, Michaël Brun & Jean-Philippe Moutte : L'Adolescence scarifiée, (L'œuvre et la psyché), L'Harmattan, 2009, (ISBN 2296075312)
Voir aussi
Articles connexes
- Médicaments essentiels : liste modèle publiée par l'OMS
- DSM
- Diagnostic
- Liste de codes CIM-9
- Liste de codes CIM-10
- Psychopathologie
- Groupe lié au diagnostic
Liens externes
- (fr) CIM-10 de l'université de Rennes 1
- (fr) Explorateur CIM-10 de l'université de Neuchâtel
- (fr) la CIM-10, Site OMS officiel temporaire pour la recherche en ligne
- (en) USA CMS ICD-10-Procedure Coding System and Training Manual.
- (en) USA Brouillon ICD-10-CM, téléchargeable gratuitement
- Médor, logiciel gratuit de visualisation et de recherche dans la CIM-10
OMS sites officiels CIM
- (en) ICD site principal Organisation mondiale de la santé : histoire, achat, centres collaborateurs
- (en) ICD base de données sur l'implémentation Organisation mondiale de la santé
- (en) ICD-10 mises à jour Organisation mondiale de la santé
- (en) ICD-10 outil de codage en ligne, Volume 1 et 3 de la CIM-10 / ICD-10 Organisation mondiale de la santé
- (en) ICD-10 Manuel Volume 2 en ligne Organisation mondiale de la santé
- (en) ICD-11 Revision information Organisation mondiale de la santé
- (en) ICD-11 Revision platform (interactif) Organisation mondiale de la santé
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