Radiotraceur

Un radiotraceur est une entité composée d’une molécule vectrice et d’un isotope radioactif détectable à l’aide de dispositifs tels que les détecteurs de caméras telles que les gamma-caméras ou la tomographie par émission de positons.

Caractéristiques d’un radiotraceur

En biologie :

• Il doit être spécifique d'un organe, d'une fonction ou d'une pathologie.
• Il doit avoir le même comportement métabolique que la molécule vectrice.
• Il doit être utilisé en faible quantité (dose traceuse) pour ne pas perturber le mécanisme étudié.
• Il doit être stable dans l’organisme.
• Il doit être détectable de manière externe via des détecteurs.
• Il doit passer la barrière hémato-encéphalique s’il est destinée à une utilisation en neurologie
• Ne pas être toxiques sur le plan biologique et radiotoxicologique (doivent pouvoir être injectés, avalés ou inhalés sans effet néfaste pour les tissus)

Ces détecteurs sont la TEMP ou Tomographie par émission Mono Photonique et la TEP c'est-à-dire tomographie par émission de positons. Ils permettent la génération d'une image, 2D ou 3D affichant en couleur les zones radioactives de la matière étudiée.

Historique

• 1934 : Découverte de la radioactivité artificielle par Irène Curie et Frédéric Joliot (prix Nobel en 1935)
• 1946 : Production industrielle de radio-isotopes par réaction nucléaire.
• 1948 : Reconstruction point à point d'une image de la radioactivité en utilisant un compteur Geiger-Müller (Iode 131 sur la thyroïde)
• 1958 : Gamma caméra (hal O Anger)
• 1979 : Tomographie d'émission monophotonique (Jaszac)
• 1980 : Tomographie par émission de positons.

Application en biologie/médecine

Exemple de radiotraceur : 18F-FDG

Fluorodésoxyglucose :
glucose dans lequel le OH en position 2 est remplacé par un fluor 18, radioactif et visualisable par TEP. C’est le radiotraceur TEP le plus utilisé en médecine nucléaire.

Le 18F-FDG s’accumule dans les cellules très consommatrice de glucose mais ne peut être dégradé par l’organisme, il est juste modifier en fluorodésoxyglucose-6-phosphate, un état qui l’empêche de quitter la cellule.

L’application de cette molécule est la détection des cellules à métabolisme élevé telles que, les cellules tumorales, très demandeuses en énergie et donc en glucose.

La période radioactive du fluor-18 est de 109,8 min, ce temps court est la raison pour laquelle on utilise cette molécule comme radiotraceur (18F-FDG).

Détecteurs utilisés

La TEMP

Aussi appelée scintigraphie, ou tomographie d’émission monophotonique :

• Technique d’imagerie médicale utilisant les vecteurs radiomarqués avec des isotopes émetteurs de rayonnements gamma. Cette technique est moins sensible que la TEP, mais capable de détecter un plus grand nombre de radiotraceurs.

La TEP

Tomographie d’émission de positons : technique d’imagerie médicale utilisant les vecteurs radiomarqués avec des isotopes émetteurs de rayonnement bêta+. Cependant, le nombre de radiotraceurs utilisant cette technique est plus réduit. La TEP trouve son application dans divers domaines : cancérologie, imagerie cérébrale et neurologie, cardiologie… La TEP est un technique très coûteuse car la courte demi-vie des isotopes utilisés nécessite la présence d’un cyclotron à proximité.

Radioprotection

Cas général

Pour la protection contre la radioactivité il y a 3 moyens : la distance, le temps de manipulation et l’utilisation écrans.

Travailleurs

Les individus sont classés en fonction de leur risque d’exposition suivant qu’ils appartiennent au domaine du public ou qu’ils sont travailleurs. Nous distinguons au sein des travailleurs deux catégories :

• Catégorie A qui peuvent être exposé a une dose >6mSv/an (ceux qui travail au plus près des sources radioactives)
• Catégorie B : dose <6mSv/an (ce qui utilise la radioactivité dans leur travail)
• Public : dose < 1 mSv/an.

Une formation à la sécurité doit être réalisée tous les 3 ans au maximum pour sensibiliser le personnel aux risques et aux précautions à prendre dans l’établissement. La surveillance médicale des professionnels doit être effectuée dès la visite d’embauche et effectuée préalablement à toute affectation à un nouveau poste. Un suivi des travailleurs est réalisé à l’aide de dosifilms.

Patient

On injecte au patient une dose effective calculée en tentant compte de l'importance d'un organe exposé à des rayons ionisants, ainsi que de la morphologie du patient (poids, sexe, âge…)

Sources

• http://www.acro.eu.org/TEP.html.
• http://guillemet.org/irene/coursem/mn2.pdf.
• http://1s-tal-tpe.e-monsite.com/
• http://www.radiologiedouai.fr/radioprotection-du-patient/
• « Chimie bio-organique et médicinale du fluor » Par Jean-Pierre Bégué,Danièle Bonnet-Delpon , savoirs actuels – CNRS Editions (2005).
• http://www.cmgb.fr/IMG/ppt/EXPO-TEP.ppt

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