- Trouble réactionnel de l'attachement de l'enfance
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Trouble réactionnel de l'attachement de l'enfance
Classification et ressources externes
Les enfants sont sensibles et réactionnels à l'affection. CIM-10 F94.1, F94.2 CIM-9 313.89 eMedicine ped/2646 MeSH D019962 Dans l'approche comportementaliste reprise par le CIM-10, le trouble réactionnel de l'attachement de l'enfance est décrit, dans la littérature clinique, comme un trouble pouvant affecter les enfants[1],[2]. Le trouble réactionnel de l'attachement de l'enfance est caractérisé par un comportement social déséquilibré et inapproprié dans la plupart des contextes relationnels. It can take the form of a persistent failure to initiate or respond to most social interactions in a developmentally appropriate way—known as the "inhibited" form—or can present itself as indiscriminate sociability, such as excessive familiarity with relative strangers—known as the "disinhibited form". Le terme est utilisé dans la Classification Internationale des Maladies (CIM-10) de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS)[3], et dans le DSM-IV-TR, la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'Association Américaine de Psychiatrie[4].
Ce trouble survient lors de négligences d'attachement durant le plus jeune âge. De tels échecs peuvent être suite à de sévères formes de négligence, de maltraitance ou de séparations abruptes de la part des parents (ou autres "responsables") entre les âges de six mois et trois ans.
Des traitements et programmes de prévention visant le DRA ainsi que d'autres comportements problématiques de l'affectif sont basés sur la théorie de l'attachement et se focalisent principalement sur l'amélioration de la réponse et de la sensibilité du parent ou, si cela semble impossible, sur le placement de l'enfant envers d'autres responsables[5].
Signes et symptômes
Articles connexes : Théorie de l'attachement et trouble de l'attachement.Les pédiatres sont souvent les premiers professionnels de la santé à détecter des cas de trouble réactionnel de l'attachement de l'enfance chez les enfants. La présentation du trouble varie selon l'âge chronologique et développemental de l'enfant, bien qu'elle implique toujours une perturbation dans la sociabilité. Les nourrissons âgés de 18 à 24 mois peuvent présenter un cas de retard de croissance non-organique.
Références
- DSM-IV-TR (2000) Association Américaine de Psychiatrie p. 129.
- (en) Schechter DS, Willheim E, Disturbances of attachment and parental psychopathology in early childhood, vol. 18, Juillety 2009, 665–86 p.
- Organisation Mondiale de la Santé (1992) Classification Internationale des Maladies (CIM-10). Geneva: World health Organization.
- Association Américaine de Psychiatrie, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, AMERICAN PSYCHIATRIC PRESS INC (DC), 2000 (ISBN 0890420254)
- (en) Prior & Glaser (2006), p. 231.
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