Version par manœuvre externe
- Version par manœuvre externe
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La version par manœuvre externe est une technique obstétricale. Elle consiste à pousser les fesses du bébé se présentant au niveau du bassin maternel de manière à aligner sa tête vers le bas avant le début de l'accouchement. Son but est de diminuer les risques de l'accouchement par les fesses (accouchement « par le siège »). Lorsque la femme est entrée en travail, seule la version par manœuvre interne est possible.
Définition
Version provoquée du fœtus pour le faire passer d'une présentation podalique en une présentation céphalique.
Indications
Cette manœuvre est pratiquée dès que les petits moyens pour accélérer la version spontanée du fœtus comme le pont passif, la version indienne ou la position genu-pectorale n'ont pas fonctionné. Elle doit être proposée systématiquement dès 36 semaines lorsque le fœtus n'a pas fait sa version naturelle.
Contre-indications
- Fœtus est en présentation podalique en raison d'une malformation utérine,
- En cas de placenta inséré bas,
- En cas de menace d'accouchement prématuré
En revanche, la présence d'une cicatrice utérine de césarienne n'est pas une contre-indication.
Mise en œuvre
- entre la 36eme et la37eme semaine d'aménorrhée
Précaution
- Échographie avant la version pour s'assurer de l'absence de contre-indication et repérer la position du dos,
- Vérification (pour certaines équipes) de l'absence de circulaire du cordon ombilical grâce au doppler à codage couleur,
- Mise en place d'une tocolyse de 30 minutes afin d'obtenir un relachement utérin maximum.
Technique
La main suspubienne permet de refouler le pôle podalique du fœtus tandis que l'autre main agit sur la tête en la repoussant dans le sens de la flexion
Complications
- Rupture prématuré de membranes
- HRP
- Mort fœtale in utero
- Saignement d'origine utérine
- Rupture utérine
- Souffrance fœtale
Wikimedia Foundation.
2010.
Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Version par manœuvre externe de Wikipédia en français (auteurs)
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