Syndrome malin des neuroleptiques
- Syndrome malin des neuroleptiques
-
Le syndrome malin des neuroleptiques (SMN) est une réaction grave, pouvant engager le pronostic vital, touchant environ 1 % des patients traités par neuroleptique[réf. nécessaire].
Il n'est pas dépendant de la dose.
Clinique
Le tableau s'installe rapidement en quelques heures ou insidieusement en quelques jours (3 à 9) avec les neuroleptiques en forme dépôt. Il peut persister pendant 2 semaines.
Le tableau clinique est le suivant :
- hyperthermie
- rigidité musculaire et augmentation du taux sanguin des CPK
- trouble de la conscience avec mutisme ou stupeur
- trouble du système nerveux autonome avec parfois : une pâleur, une hypersudation, une sialorrhée, une tachycardie, une hypertension modérée, une tachypnée, une incontinence, des hallucinations, des tremblements .
Diagnostic différentiel
Les diagnostics différentiels principaux sont :
Complications
Les complications sont potentiellement sévères et le pronostic vital est engagé. L'évolution dépend de la rapidité du diagnostic et de la prise en charge.
Traitement
- Urgence médicale
- Prise en charge en soins intensifs ou en réanimation
- Arrêt du traitement neuroleptique en cours
- Traitement symptomatique pour le maintien des fonctions vitales en attendant l'élimination de l'agent causal:
- Réhydratation
- Réfrigération et antipyrétique (paracétamol)
- Prévention des thromboses
- Hémodialyse si insuffisance rénale
- Assistance cardio-respiratoire si nécessaire
- Myorelaxant (benzodiazépine)
- Agoniste dopaminergique (bromocriptine) pour lutter contre la rigidité
- Réintroduction à faible dose du neuroleptique (pas de forme à libération prolongée)
- Surveillance clinique
Wikimedia Foundation.
2010.
Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Syndrome malin des neuroleptiques de Wikipédia en français (auteurs)
Regardez d'autres dictionnaires:
Syndrome de reponse inflammatoire systemique — Syndrome de réponse inflammatoire systémique Le Syndrome de réponse inflammatoire systémique, ou SRIS, est un syndrome clinique correspondant à la réponse inflammatoire systémique à certaines agressions cliniques graves comme un état infectieux,… … Wikipédia en Français
Neuroleptiques — Neuroleptique Les neuroleptiques ou antipsychotiques sont des médicaments à effet neurobiologique, utilisés entre autres dans le traitement de certaines affections du système nerveux central les psychoses telle que la schizophrénie et certains… … Wikipédia en Français
Syndrome de réponse inflammatoire systémique — Le Syndrome de réponse inflammatoire systémique, ou SRIS, est un syndrome clinique correspondant à la réponse inflammatoire systémique à certaines agressions cliniques graves comme un état infectieux, un état de choc ou un traumatisme. Il remonte … Wikipédia en Français
Syndrome de Bywaters — Rhabdomyolyse Rhabdomyolyse CIM 10 : M62.89, T79.6 En médecine, la rhabdomyolyse désigne la destruction de cellules musculaires. Sommaire 1 Causes 2 Diagnostic … Wikipédia en Français
Syndrome des ensevelis — Rhabdomyolyse Rhabdomyolyse CIM 10 : M62.89, T79.6 En médecine, la rhabdomyolyse désigne la destruction de cellules musculaires. Sommaire 1 Causes 2 Diagnostic … Wikipédia en Français
Liste des articles de médecine — Projet:Médecine/Index Articles 0 9 112 (numéro d urgence européen) · 2 iodothyronine déiodinase · 2,4,6 trichlorophénol · 3000 Scénarios contre un virus · A A. J. Cronin · Aaron Esterson · Aaron Temkin Beck · Abacavir · Abascantus · Abasie ·… … Wikipédia en Français
Crush syndrome — Rhabdomyolyse Rhabdomyolyse CIM 10 : M62.89, T79.6 En médecine, la rhabdomyolyse désigne la destruction de cellules musculaires. Sommaire 1 Causes 2 Diagnostic … Wikipédia en Français
Neuroleptic malignant syndrome — Classification and external resources ICD 10 G21.0 ICD 9 333.92 … Wikipedia
SRIS — Syndrome de réponse inflammatoire systémique Le Syndrome de réponse inflammatoire systémique, ou SRIS, est un syndrome clinique correspondant à la réponse inflammatoire systémique à certaines agressions cliniques graves comme un état infectieux,… … Wikipédia en Français
Sirs — Syndrome de réponse inflammatoire systémique Le Syndrome de réponse inflammatoire systémique, ou SRIS, est un syndrome clinique correspondant à la réponse inflammatoire systémique à certaines agressions cliniques graves comme un état infectieux,… … Wikipédia en Français
