Syndrome de bickerstaff
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Syndrome de Bickerstaff
Le syndrome de Bickerstaff est une maladie dysimmunitaire du système nerveux central. À l'instar du syndrome de Miller-Fisher, dont il est très proche, ce syndrome est caractérisé par la présence dans le sang d'auto-anticorps anti-GQ1B, un des constituants de la myéline. Cependant, ces anticorps ne sont retrouvés que chez 70 % des patients souffrant de Bickerstaff. Pour certains, un virus du genre Herpesviridae pourrait être impliqué.
Symptomatologie
S'associent :
- ophtalmoplégie (les nerfs atteints dans l'ophtalmoplégie sont les plus riches en GQ1B)
- d'autres troubles ophtalmologiques
- aréflexie
- des signes d'atteinte du tronc cérébral
- pas de troubles de la marche (contrairement au Miller-Fisher, qui produit une ataxie)
Traitement
C'est le même que celui de la polyradiculonévrite aiguë inflammatoire de Guillain-Barré-Strohl. Il consiste en immunoglobulinothérapie intra-veineuse (une sorte de serothérapie) ou alors échanges plasmatiques et surtout prévention-traitement des complications (comme les troubles de la déglutition, la dysautonomie, les troubles respiratoires ou encore les complications de décubitus).
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