Saignement occulte

Un saignement occulte fécal désigne la présence de sang dans les selles qui n'est pas visible à l'œil nu. En médecine, la recherche de sang occulte est une vérification de l'éventuelle présence de sang occulte (caché) dans les selles. Les tests conventionnels de saignement occulte recherchaient l'hème. Des tests modernes plus récents recherchent à présent la globine.

Utilisations

Statistiquement, les cancers et complications graves du côlon sont en augmentation dans toutes les souches de la population avec une tendance accrue dès l’âge de 50 ans. Ceci est certainement dû à une modification alimentaire, au comportement général de la vie actuelle et aux technologies plus efficaces permettant une détection nettement plus précoce des polypes, des micro-adénomes et des saignements. Aussi par un test facile à pratiquer cela permet de réagir à temps, de suivre son état de santé, puis de consulter son médecin au plus vite. Le test de recherche de sang occulte est recommandé par diverses associations actives dans la prévention de la mortalité du cancer colorectal. Après l’âge de 45 ans, indépendamment du sexe et du contexte familial, il est recommandé de suivre cette procédure régulièrement. La perte de sang occulte veut dire perte invisible à l’œil nu car présente dans les selles en si petite quantité que le constat ne peut se faire de visu. Une analyse et une recherche plus élaborée sont donc nécessaires. Une perte de sang anale a plusieurs origines qui est dans la plupart des cas bénigne. Sur une population de 100 personnes pratiquant un test il n’y a que un cas grave ou compliqué qui soit confirmé pour environ 13 à 15 tests positifs. Mais ce cas grave est encore trop souvent inéluctable et irréversible d’où l’utilité du test. Pratiquer un test de recherche de sang occulte ne peut pas toujours sauver une vie, mais peut grâce à une détection rapide et un traitement adéquat la prolonger pour de nombreuses années et surtout éclaircir l’origine de la perte de sang. Nous connaissons tous l’utilité de certains contrôles réguliers et systématiques pratiqués dans certaines populations (par ex. les femmes et les risques de cancer du sein ou de l'utérus) depuis de nombreuses années et ceci tout spécialement dans le domaine de la prévention de certains cancers. Ces études prouvent et confirment l’utilité d’un contrôle régulier aussi anodin soit-il. Il en va de la survie de nombreux patients. Et même si les antécédents familiaux ont une certaine prépondérance dans cette probabilité pathologique, nul n’est à l’abri de cette affection. Les tests de détection du sang occulte permettent des investigations plus performantes et plus ciblées pratiquées par un spécialiste en gastroentérologie.

Méthodologie

Le principe du test immunologique est simple. Grâce à sa grande sensibilité, il permet de détecter une trace de sang dans les selles qui par une nouvelle technologie immunologique ne peut être que celui de l’être humain et ne nécessite ainsi plus de régimes fastidieux qui ont souvent dissuadé par le passé le patient à pratiquer ce genre de test. Le test immunologique exprime le résultat par une lecture facile et claire (un trait coloré représente le contrôle du bon fonctionnement du test - le test est négatif/deux traits colorés représentent le résultat et le contrôle - le test est positif). Sa fiabilité est de plus 99.7 %. Le test est utilisé uniquement pour un usage de dépistage et ne garantit jamais l’absence de problèmes gastro-intestinaux. A l’origine de ces troubles, diversité et complexité font qu’une seule recherche est inconcevable pour permettre d’aboutir à une conclusion. Mais pour ce qui concerne sa spécificité, à savoir la recherche de sang dans les selles, le test immunologique apporte cette information pour laquelle il a été conçu avec le maximum de fiabilité. Sa lecture et sa spécificité étant supérieures aux tests colorimétriques au gaïac, la pratique du test immunologique ne nécessite pas de formation de laboratoire spécialement requise et peut se pratiquer sans problème à domicile. En Suisse, il existe depuis peu un test immunologique en vente libre en pharmacies (Primeview FOB - FOB pour Fecal Occult Blood).

Pratiquer un test en vente libre et avoir un résultat négatif, ne dispense nullement son utilisateur d'un contrôle plus approprié lors d'une visite médicale et ceci surtout si une symptomatologie récurrente voire anormale, voire familiale y est associée. Il ne faut pas confondre dépistage, prévention et recherche spécifique de l'origine des troubles gastriques éventuels. Le test de recherche de sang occulte est un dépistage qui fait partie de l'une des phases de prévention recommandée par les Associations et Ligues contre le Cancer.

Voir aussi

• Sang dans les selles

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