Recrutement alvéolaire

Recrutement alvéolaire

Atélectasie

Une atélectasie (du grec atélês, incomplet, et ektasis, extension) définit l'affaissement d'alvéoles pulmonaires dépourvues de leur ventilation tandis que persiste leur perfusion sanguine, aboutissant anatomiquement à un territoire pulmonaire perfusé et non ventilé et fonctionnellement à un effet shunt. Leur déterminant principal est l'obstruction ou la compression bronchique. Les atélectasies accompagnent de multiples pathologies respiratoires, mais elles peuvent également survenir sur des poumons sains. Leurs causes déterminent l'étendue des territoires pulmonaires touchés par l'atélectasie, qui peut aller d'une zone limitée à un poumon complet. La traduction clinique de l'atélectasie est l'hypoxémie, dont la sévérité est corrélée au volume pulmonaire collabé.

cas d'atélectasie avec ici affaissement (à gauche) des alvéoles pulmonaires du poumon droit

Sommaire

Diagnostic

  • Radiographie pulmonaire, tomodensimétrie axiale (aussi nommé CT-scan)
  • Perte de compliance, oxygénation difficile

Traitement

  • Élimination de la cause sous-jacente
  • Exercices respiratoires (inspirométrie incitative)
  • Manœuvre de recrutement alvéolaire

Manœuvre de recrutement alvéolaire

On entend par recrutement ouvrir et garder ouverte un alvéole qui s'était collapsée. Il est généralement reconnu que la pression expiratoire positive contribue à garder ouverts les alvéoles susceptibles de faire de l'atélectasie. La partie relativement nouvelle de l'approche du recrutement alvéolaire est l'utilisation de pressions élevées pour ouvrir les alvéoles collabées.

Approche 40-40

Pression constante à 40 cmH20 maintenue pendant 40 secondes.

Approche progressive

  1. PEP à 12 cmH20
  2. Augmentation du niveau de pression contrôlée jusqu'à une augmentation importante de la compliance pulmonaire.
  3. Diminution de la pression contrôlée jusqu'à un volume courant normal.
  4. Diminution de la PEP jusqu'à ce qu'il y ait dérecrutement.
  5. PEP ajustée à 2 cmH2O au dessus de la pression ou il y a eu dérecrutement.
  6. Application de la pression ayant provoquée un recrutement pendant quelques respirations. (re-recrutement)
  7. Ajustement de la pression contrôlée à un niveau normal.
  • Portail de la médecine Portail de la médecine
Ce document provient de « At%C3%A9lectasie ».

Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Recrutement alvéolaire de Wikipédia en français (auteurs)

Игры ⚽ Нужна курсовая?

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Atelectasie — Atélectasie Une atélectasie (du grec atélês, incomplet, et ektasis, extension) définit l affaissement d alvéoles pulmonaires dépourvues de leur ventilation tandis que persiste leur perfusion sanguine, aboutissant anatomiquement à un territoire… …   Wikipédia en Français

  • Atélectasie — Une atélectasie (du grec atélês, incomplet, et ektasis, extension) définit l affaissement d alvéoles pulmonaires dépourvues de leur ventilation tandis que persiste leur perfusion sanguine. Cela se caractérise par une inégalité du rapport… …   Wikipédia en Français

  • Sdra — Syndrome de détresse respiratoire aiguë Syndrome de détresse respiratoire aiguë CIM 10 : J80 Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est un état critique (extrêmement grave) où la compliance pulmonaire et la capacité d échanges gazeux… …   Wikipédia en Français

  • Syndrome de detresse respiratoire aigue — Syndrome de détresse respiratoire aiguë Syndrome de détresse respiratoire aiguë CIM 10 : J80 Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est un état critique (extrêmement grave) où la compliance pulmonaire et la capacité d échanges gazeux… …   Wikipédia en Français

  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë — Classification et ressources externes Radiographie pulmonaire CIM 10 …   Wikipédia en Français

  • RESPIRATOIRE (APPAREIL) - Pathologie — La connaissance préalable des fonctions et des mécanismes est indispensable à la compréhension des symptômes et des conséquences des maladies. Claude Bernard a en effet montré que la science clé était, pour la médecine, la physiologie, qui, seule …   Encyclopédie Universelle

  • Liste des articles de médecine — Projet:Médecine/Index Articles 0 9 112 (numéro d urgence européen) · 2 iodothyronine déiodinase · 2,4,6 trichlorophénol · 3000 Scénarios contre un virus · A A. J. Cronin · Aaron Esterson · Aaron Temkin Beck · Abacavir · Abascantus · Abasie ·… …   Wikipédia en Français

  • OSTRACISME — À l’origine, le terme d’ostracisme n’avait pas la valeur péjorative qu’on lui donne aujourd’hui. Il sanctionnait un vote des Athéniens contre un citoyen suspect, qui était alors banni pour dix ans. Ce jugement devait atteindre les citoyens trop… …   Encyclopédie Universelle

  • Les "Sciences de l'occlusion" dentaire. — Science de l occlusion dentaire La science de l occlusion dentaire est une branche de l odontologie. Elle concerne l aspect mécanique, statique et dynamique, des mâchoires chez l être humain. Sommaire 1 Introduction 2 Bases fondamentales de la… …   Wikipédia en Français

  • Science de l'occlusion dentaire — La science de l occlusion dentaire est une branche de l odontologie. Elle concerne l aspect mécanique, statique et dynamique, des mâchoires chez l être humain. Sommaire 1 Introduction 2 Bases fondamentales de la Médecine …   Wikipédia en Français

Share the article and excerpts

Direct link
… Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”