Nerf optique
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Anatomie
Le nerf optique est la 2e paire des 12 nerfs crâniens. C'est un nerf centripète. Il se compose d'environ 1.2 million d'axones issus des cellules ganglionnaires (de la rétine optique), qui se collectent au niveau de la macula, avant de sortir du globe oculaire par la lamina cribrosa. Le nerf optique de chaque côté adopte un trajet oblique en arrière et en dedans au sein de l'espace intraorbitaire et intracônique. Il pénètre dans le crâne par le canal optique puis suit la gouttière optique, avant de rejoindre son homologue controlatéral pour former le chiasma optique au-dessus de l'hypophyse. Puis le chiasma se poursuit par deux bandelettes optiques qui contournent le mésencéphale avant de se terminer au niveau des corps genouillés latéraux.
Les nerfs optiques constituent 15% des afférences des corps genouillés latéraux.
Pathologie du nerf optique
La pathologie du nerf optique regroupe les affections appelées neuropathies optiques.
Les neuropathies optiques les plus fréquentes sont de cause inflammatoires : il s'agit des névrites optiques. Les autres causes de neuropathies optiques sont tumorales (dus à une tumeur), vasculaires, toxiques, ou dégénératives, d'origine génétique, comme dans la neuropathie optique de Leber. Le syndrome de Traquair est une maladie du chiasma optique (réunion des 2 nerfs optiques) associant :
- un scotome (lacune dans le champ visuel, due à la non perception dans un territoire de la rétine) situé du côté de la lésion
- une encoche temporale de l’autre côté, traduisant une lésion de la partie avant du chiasma optique
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2010.
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