Angiome stellaire

Angiome stellaire Classification et ressources externes
Angiome stellaire
CIM-10	I78.1 (ILDS I78.11)
CIM-9	448.1
DiseasesDB	12302
eMedicine	derm/293

L'angiome stellaire est une lésion vasculaire bénigne de la peau ayant la forme d'un point central qui se ramifie par de nombreuses petites branches capillaires, comme une étoile (d'où le nom).

Étymologie et synonymes

Angiome comprend le préfixe -ang qui vient du grec angéion qui signifie vaisseau et le suffixe -ome, qui, en termes médicaux, signifie prolifération/tumeur. Stellaire qualifie la prolifération des capillaires et signifie étoile.

Synonymes : nævus araneus, angiome cutané, "arterial spider" ou "spider naevi" en anglais.

Physiopathologie

L'origine des angiomes stellaires n'est pas totalement élucidée. Toutefois l'hypothèse la plus répandue consiste à expliquer conjointement une dilatation et une prolifération des capillaires sanguins, accompagnée de saignements minimes dus à un trouble de l'hémostase. L'angiome stellaire n'est toutefois pas une pathologie cancéreuse.

Examen clinique

Les angiomes stellaires sont souvent au nombre de 4 à 10. Ils sont présents sur le visage ou les mains le plus souvent, mais peuvent se répartir sur l'ensemble du corps. Lorsque l'on appuie avec la pulpe du pouce sur un angiome stellaire, il disparait puis réapparait immédiatement après, ce qui permet de le distinguer des autres affections dermatologiques. Au début du siècle, il était coutumier pour les médecins de faire le test de la "vitropression", qui consistait à réaliser la même procédure mais avec un monocle, ce qui permettait de voir la résorption des capillaires. Ils sont un signe clinique important pour le diagnostic initial des affections hépatiques notamment.

Étiologies

Insuffisance hépatique / Grossesse / Pathologies digestives / Consommation d'excitants (café, tabac) / Certains traitements contre le cancer / Traitements par cortisone chez certains patients / Idiopathique

Traitement

La disparition de l'angiome stellaire dans la cirrhose est le traitement de la cause, c’est-à-dire la stabilisaton de l'insuffisance hépatocellulaire. Le principal traitement de l'angiome stellaire est l'électrocoagulation, qui consiste comme son nom l'indique à coaguler les vaisseaux dilatés à l'aide le plus souvent d'un bistouri électrique. Si les angiomes sont persistants, on peut utiliser une scarification médicale de la peau très superficielle à l'aide d'une griffe. Le LASER est également un mode de traitement des angiomes stellaires: on utilise des lasers vasculaires de type KTP ou à colorant pulsé. Le mode de fonctionnement repose sur la concentration de l'énergie lumineuse sur l'hémoglobine des globules rouges. L'accumulation sélective de l'énergie provoque une obstruction des vaisseaux(photocoagulation sélective). On compte entre 1 à 3 séances espacées de 1 à 2 mois pour supprimer les lésions vasculaires.

Voir aussi

• Angiome
• Télangiectasie

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