- Evénement indésirable grave (EIG)
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Événement indésirable grave
Sommaire
Définition
Les événements indésirables médicamenteux sont considérés[1] comme ayant un caractère de gravité (EIG) « à partir du moment où ils sont cause d’hospitalisation ou ils entrainent une prolongation de l’hospitalisation, une incapacité à la sortie de l’unité ou un risque vital. »
Définition qui rejoint celle trouvée sur le site de l'URCAM Poitou Charentes[2] : un effet indésirable médicamenteux grave est un effet ayant entraîné chez un patient :
- une hospitalisation ou une prolongation de l'hospitalisation
- une incapacité ou une invalidité permanente
- la mise en jeu du pronostic vital
- ou le décès.
Ce terme événement indésirable grave semble équivalent de "accident médicamenteux", utilisé depuis peu, par exemple par l'Assurance Maladie (France).
Quelques chiffres
En France
Dans l’étude ENEIS[1], la moitié de ces EIG est certainement due à des erreurs médicamenteuses.
D'après une estimation incertaine[3] (en supposant qu’il n’y a pas de saisonnalité pour pouvoir généraliser), l'ordre de grandeur du nombre de ces EIG serait de 750 000, dont 145 000 + 155 000 = 300 000 évitables.
Selon Mme Anne-Marie Payet, « les chiffres les plus couramment avancés font état de 140 000 hospitalisations provoquées par des accidents médicamenteux et 13 000 décès avérés. »[4]. Ces décès sont peut-être bien plus nombreux (32 000 ?)[5].
Près de 70% des EIG sont causés par une hospitalisation, actuelle (55%) ou antérieure (15%)[6].
50% des EIG seraient liés à des actes invasifs, 50% aux produits de santé (dont 38.7% de médicaments)[7],[8].
Et près de la moitié des EIG liés au médicament sont évitables : 50% pour les EIG causant des hospitalisations, 42% pour les EIG survenant au cours d'une hospitalisation.
Les personnes âgées, plus fragiles, sont plus sujettes à ces EIG [9]
En France toujours, les victimes de ces EIG sont des personnes plus âgées que les autres patients : de 4 ans en médecine, et de 5 ans en chirurgie.
Par ailleurs {la gravité de la situation clinique de ces patients a été jugée plutôt très importante chez 68% des patients. ...
Elle tend à être plus importante pour les patients ayant vécu un EIG pendant leur hospitalisation (77.2%) que chez ceux hospitalisés pour cause d'EIG (57%). ...
De manière générale, la fragilité ou le comportement du patient, ou de son entourage, ont été jugés comme un facteur favorisant la survenue de l'EIG chez 71.5% des patients}.
Notes
- ↑ a et b Extraits de DREES n°398, mai 2005 "Événements indésirables graves (EIG) dans les établissements de santé"
- ↑ Étude prospective sur les admissions des personnes âgées pour iatrogénie médicamenteuse - Action de l'URCAM concernant la iatrogénie médicamenteuse en Poitou-Charentes
- ↑ Evénements indésirables graves (EIG) dans les établissements de santé
- ↑ Audition au Sénat de MM. Claude Huriet, président, et Dominique Martin, directeur de l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales (Oniam)
- ↑ Mortalité, mortalité prématurée, mortalité évitable. Quelques chiffres et ordres de grandeur
- ↑ Evénements indésirables graves (EIG) dans les établissements de santé
- ↑ Ce chiffre de 50% est sous-estimé d'après Edith Duffay, présidente d'AAQTE : "{Pour des raisons méthodologiques, cette estimation est sous-évaluée de mon point de vue, l'épidémiologie ayant marqué le pas à l'analyse causale. Les événements indésirables graves liés à l'erreur médicamenteuse représenterait en réalité bien plus de la moitié}".
- ↑ Evénements indésirables graves (EIG) dans les établissements de santé
- ↑ Evénements indésirables graves (EIG) dans les établissements de santé
Voir aussi
Articles connexes
- Médicament
- Effet secondaire
- Effet indésirable
- Evénement indésirable médicamenteux (EIM) - Adverse Drug Event (ADE)
- Erreur médicamenteuse
- Iatrogène
- Erreur médicale
Liens externes
- Iatrogénèse médicamenteuse. Événements indésirables : effets indésirables ou erreur médicamenteuse ?
- Dictionnaire français de l’erreur médicamenteuse, 72 pages, SFPC
- Effets indésirables graves et potentiellement mortels des médicaments
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