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Cytaphérèse
La cytaphérèse est une technique qui permet de prélever des cellules souches périphériques à partir du sang, basée sur le même principe que le prélèvement des plaquettes. Elle est utilisée pour constituer un greffon dans le même cadre thérapeutique que la greffe de moelle osseuse.
Ce type d'intervention intervient normalement après un traitement médicamenteux de quelques jours à base de facteur de croissance (G-CSF, tel le filgrastim ou le lenograstim) permettant de stimuler la production de ces cellules et de provoquer leur migration de la moelle osseuse vers le sang.
La cytaphérèse proprement dite consiste à faire passer le sang du donneur dans une machine, le séparateur de cellules. Cette machine va, par centrifugation, permettre de voir distinctement le plasma (léger et presque transparent) et les globules rouges (lourds). Entre les deux, on trouve un mélange de leucocytes et de plaquettes appelé «buffy coat» en anglais. C'est cette partie du sang que la machine prélève car c'est là que se trouvent les cellules souches. Les autres constituants du sang sont rendus au donneur.
Cette technique, qui dure entre 3 et 5 heures, ne requiert pas l'hospitalisation du malade et a pour but d'éviter l'anesthésie générale nécessaire dans le cas du prélèvement de moelle osseuse.
Lorsque le nombre de cellules souches recueillies après une séance est insuffisant, une seconde séance peut être programmée le lendemain. Si, le patient en attente de greffe a déjà subi une chimiothérapie massive de préparation au greffon et dans le cas rare où après deux séances le nombre de cellules recueillies est toujours insuffisant, un prélèvement de moelle osseuse en urgence (donc avec anesthésie générale) est programmé. En général pour une Autogreffe, le prélèvement des cellules souches s'effectue après un premier traitement, pour espérer capter des cellules non malades, mais avant la chimiothérapie intensive.
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