- Obnubilation
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L'obnubilation est un obscurcissement de l'état de conscience, une baisse de la vigilance, liée à une atteinte du système nerveux central.
Sommaire
Définition et sémiologie
L'obnubilation est un état de conscience altéré, susceptible d'évoluer vers un coma. C'est la vigilance du patient (c'est-à-dire sa capacité à fixer son attention sur son environnement, à le surveiller activement) qui est touchée. Cliniquement, la personne semble s'endormir, ne réagit pas aux stimuli (bruits, appels, lumière soudaine) ou alors seulement lorsque ceux-ci sont importants. Il se montre apathique, répondant avec difficulté aux questions les plus simples. Une désorientation spatio-temporelle, des propos confus ou délirants peuvent être associés.
Causes
Dans très grande majorité des cas, la cause est une souffrance du système nerveux central. Celle-ci peut-être :
- Toxique (alcool, drogues, acétone, autre intoxications) ;
- Métabolique (diabète, etc.) ;
- Tumorale ;
- Vasculaire (AVC, hémorragie, etc.) ;
- Epilepsie.
- Parasitaire (paludisme)
Traitement
En cas d'insuffisance rénale chronique terminale il faut une épuration extra-rénale.
Références
Cordier B. Obnubilation. Gazette médicale de France 1987, vol. 94, no7, pp. 14-15. ISSN 0016-5557
Catégories :- Sémiologie neurologique
- Sémiologie psychiatrique
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