- Ampoule tubaire
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L'ampoule tubaire est une partie de la trompe de Fallope, dans le système reproducteur féminin des mammifères.
Sommaire
Anatomie
L'ampoule tubaire est la partie de la trompe de Fallope la plus éloignée de l'utérus. Elle a 6 à 7 cm de long et se termine par le pavillon, long de 1 à 2 cm. Celui-ci est hérissé de franges tubaires, la plus longue, la frange de Richard, servant à ancrer la trompe sur l'ovaire lors de l'ovulation. L'ampoule présente quelques plis longitudinaux.
Cytologie
L'épithélium de l'ampoule est de type müllerien. Il est consituté de cellules cillées, de cellules glandulaires et de cellules basales On trouve aussi des cellules intercalaires.
Rôle lors de l'ovulation et de la fécondation
Lors de l'ovulation, au 14e jour du cycle menstruel, le pic de concentration del'hormone lutéinisante (LH) et de l'hormone stimulatrice des follicules (FSH), les fimbriae de l'ampoule tubaire se disposent autour du stigma de l'ovaire et assurent l'étanchéité de la jonction entre la trompe et l'ovaire[1]. L'ampoule tubaire reçoit le liquide folliculaire, qui s'écoule lentement, à cause de sa grande viscosité, et entraîne l'ovule, lors de la rupture de la paroi du follicule[2].
L'ovule va séjourner dans l'ampoule tubaire et dégénérer en 24 à 72 h s'il ne rencontre pas de spermatozoïde. En cas de fécondation, il va rester une semaine dans l'ampoule[3]. Ensuite, lors de la première semaine du développement de l'embryon, l'oeuf quitte l'ampoule tubaire pour gagner l'utérus et se recouvrir du trophectoderme.
Pathologies
Les principales pathologies de l'ampoule tubaire sont les obstructions et les sténoses tubaires post-infectieuses. On rencontre également l'hydrosalpinx[4].
Examen
L'ampoule tubaire est inspectée par hystérosalpingographie. Il s'agit d'une radiographie utilisant un produit de contraste injecté dans l'utérus et la ou les trompes de Fallope. L'examen est réalisé durant les douze premiers jours du cycle menstruel[4].
Fécondation in vitro
Une technique de fécondation in vitro est le transfert intra-tubaire des gamètes (Gamète Intra Fallopian Transfer, Gift). Lors d'une cœlioscopie, les spermatozoïdes et les ovocytes sont placés simultanémént dans l'ampoule tubaire[5]. Le transfert intra-tubaire de zygote (Zygote Intra Fallopian Transfert, Zift) consiste à placer dans l'ampoule tubaire un zygote (ovule fécondé in vitro). On utilise alors une coelioscopie, ou un transfert transvagino-utérin, guidé par échographie. La troisième technique utilisée est le transfert intra-tubaire des embryons (Tubal Embryo Transfert, Tet). Dans ce cas, c'est un embryon, obtenu par fécondation in vitro, au stade de quatre cellules, qui est implanté. Les techniques sont les mêmes que pour un Zift[6].
Notes
Référence
- Martin H. Johnson, Barry J. Everitt, Reproduction.
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