Test de coombs
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Test de Coombs
Le test de Coombs ou test à l'antiglobuline doit son nom à Sir Robin R. Coombs, un scientifique de Cambridge. Grâce à l'antiglobuline, qui est un anticorps anti-anticorps, il permet de mettre en évidence la présence d'anticorps reconnus spécifiquement par cette antiglobuline,(IgG à l'origine, et maintenant IgA, IgM, et même fractions du Complément).
- Le test de Coombs direct, ou test direct à l'antiglobuline (T.D.A.), grâce à l'action de l'antiglobuline, révèle par une agglutination, la présence d' anticorps incomplets liés aux érythrocytes. Direct car les érythrocytes sont directement mis en contact avec l'antiglobuline. Test utilisé pour le diagnostic d'une anémie hémolytique immunologique.
- Le test de Coombs indirect, ou test indirect à l'antiglobuline (T.I.A.), révèle des anticorps incomplets circulants du sérum sanguin, ou permet la détermination d'un phénotype. Indirect, car le premier temps de la réaction consiste à fixer l'anticorps recherché sur des érythrocytes connus, ou à fixer l'anticorps connu sur les érythrocytes dont on veut déterminer un phénotype de groupe sanguin.
| test de coombs |
substrat |
identification |
"Pathologie" |
| DIRECT |
GR |
GR opsonisé par des immunoglobuline |
incompatibilité rhésus mère-enfant |
| INDIRECT |
serum |
Ig ds le serum capable d'opsonisé des GR |
Anti-corps irrégulier de la mère contre les GR de son enfant |
Ainsi, en cas d'incompatibilité foeto-maternelle, Rhésus (D, c), Kell ou autre, le Coombs direct (TDA) sera positif sur les érythrocytes de l'enfant (ses globules sont déjà recouverts d'anticorps maternels), et le Coombs indirect (TIA) permettra de mettre en évidence l'anticorps irrégulier responsable chez la mère.
Voir aussi
Catégories : Biologie en hématologie | Biologie médicale
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2010.
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