Syndrome extra-pyramidal

Syndrome extra-pyramidal

Syndrome extrapyramidal

Le syndrome extra-pyramidal associe trois signes :

  • Tremblement de repos
  • Hypertonie ou "rigidité", décrite comme plastique (par opposition à la spasticité du syndrome pyramidal)
  • Akinésie c'est-à-dire des mouvements rares et lents

Etiologies

Le syndrome extra-pyramidal est retrouvé dans la maladie de Parkinson : mouvements anormaux , rigidité, contractures musculaires involontaires dont il représente la forme la plus caractéristique d'où parfois l'utilisation du terme syndromes parkinsoniens pour décrire les syndromes extra-pyramidaux en général.

D'autres pathologies sont responsables de syndrome extra-pyramidal comme la maladie de Wilson.

De nombreux médicaments, dont les neuroleptiques, ont comme effet secondaire d'induire des symptômes extra-pyramidaux (dyskinésie, etc.), réversibles (ou pas) à l'arrêt du traitement. Certains médicaments utilisés pour des indications somatiques sont des neuroleptiques - on parle alors de neuroleptiques cachés - par exemple le métoclopramide est utilisé comme antiémétique.

Remarque sur le terme

La même critique s'applique ici que pour le syndrome pyramidal : ces termes correspondent à une description démodée et devenue inexacte des systèmes moteurs.

Ce sont des anomalies du système des ganglions de la base qui provoquent le syndrome parkinsonien . Celui-ci ne devrait plus être dit "extrapyramidal".

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