- Restauration du prepuce
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Restauration du prépuce
La restauration du prépuce est le processus d'augmentation de la peau du pénis, par des techniques chirurgicales (on parle alors de reconstruction du prépuce) ou des méthodes non chirurgicales d'expansion, visant à remplacer le prépuce qui couvre le gland du pénis. Les hommes souffrant de phimosis peuvent utiliser des techniques similaires à la restauration non chirurgicale du prépuce pour remédier à cette condition. Les raisons, souvent citées par ceux qui entreprennent une restauration du prépuce, sont l'amélioration du plaisir sexuel, le confort procuré par la protection de tissus sensibles et le retour du pénis à son aspect naturel.
Sommaire
Aperçu historique
Des techniques de restauration ont été utilisées par certains juifs dès la Grèce Hellénistique ou la Rome antique[1]. Plus tard, pendant la Seconde Guerre mondiale, certains juifs cherchèrent à utiliser ce genre d'opération pour tenter d'échapper aux nazis qui les persécutaient[2][3]. La restauration du prépuce s'est récemment développée aux États-Unis avec l'invention de divers dispositifs et procédés d'expansion des tissus et la constitution de groupes de soutien pour ceux qui entreprennent une restauration non chirurgicale. Ces associations militent également contre la circoncision s'inscrivant ainsi dans le « mouvement pour l'intégrité génitale ». En France, ce mouvement est représenté par l'Association contre la Mutilation des Enfants.
La restauration chirurgicale
La restauration chirurgicale du prépuce a plusieurs fois été essayée en Amérique du Nord. Elle consiste à greffer des morceaux de peau pour reconstituer un prépuce. Cependant les résultats sont mitigés, ceux qui l'ont subie ne sont pas toujours satisfaits et surtout de nombreuses complications post-opératoires ont été constatées (rejet de la greffe essentiellement). En outre le prix en est pour beaucoup rédhibitoire.
La restauration non chirurgicale
La restauration du prépuce peut également être réalisée par des méthodes moins invasives, faisant appel à l'expansion des tissus. L'épithélium, lorsque soumis de façon prolongée à une tension mécanique d'intensité adaptée, produit de nouvelles cellules qui vont augmenter la quantité totale de tissus disponible[réf. nécessaire]. Il s'agit en fait d'étirer la quantité plus ou moins grande de peau et muqueuse disponible sur le tronc du pénis.
Une restauration « complète » peut prendre de six mois à plusieurs années. Elle est généralement mise en œuvre par l'intéressé. C'est la méthode de restauration la plus répandue de par son coût très modique.
Techniques de restauration non chirurgicale
Il existe diverses méthodes et dispositifs plus ou moins adaptés pour chaque stade de la restauration qui permettent d'obtenir une traction convenable du repli de peau disponible vers l'extrémité du pénis. Certaines d'entre elles utilisent du ruban adhésif médical (sparadrap hypoallergénique):
- cross taping, consistant à appliquer un assemblage en croix de deux bandes de ruban adhésif recouvertes en leur intersection par un carré de ruban adhésif face adhésive contre face adhésive ; ce carré non collant est appliqué contre le sommet du gland et les 4 branches de la croix sont rabattues sur le repli de peau. Cette technique peut être utilisée dans les premiers stades de la restauration ; les branches des croix successives sont progressivement raccourcies afin de maintenir une tension suffisante.
- T-taping
- O-ring, consistant à maintenir sur le gland le repli de peau disponible à l'aide d'un ou plusieurs joints toriques. Cette technique peut être utilisée pour maintenir le prépuce restauré en place ou pour l'étirer.
Prépuce artificiel
Au lieu de restaurer un prépuce, certains préfèrent utiliser d'autres moyens pour recouvrir leur gland. Ceux dont la circoncision a laissé suffisamment de peau intacte peuvent utiliser des accessoires pour maintenir celle-ci en place autour du gland (un tel système existait chez les Grecs sous le nom de kynodesme). L'entreprise Viafin-Atlas vend une "prothèse de prépuce" qui permet de maintenir le gland dans un environnement humide. D'autre part il existe un autre produit, Manhood, qui protège le gland des frottements avec les vêtement afin de restaurer partiellement la sensibilité naturelle du gland.
Avantages et limites de la restauration du prépuce
De nombreux hommes ayant mené à terme une restauration témoignent d'une augmentation du plaisir sexuel par rapport au temps où ils étaient circoncis[réf. nécessaire] mais surtout d'une amélioration sur le plan psychologique, quand la circoncision a été vécue comme un traumatisme.
Cependant, si la restauration permet de retrouver un pénis à l'aspect naturel et de recouvrer dans une large mesure les fonctions protectrice et mécanique, il est peu probable qu'elle permette de régénérer les terminaisons nerveuses perdues définitivement lors de la circoncision avec les tissus extirpés.
Références
- ↑ Urofrance
- ↑ (en) Perel, Solomon, Europa Europa, John Wiley & Sons Inc, 1997
- ↑ Leonard Tushmet, « Uncircumcision », dans Medical Times, vol. 93, no 6, 1965, p. 588-93 [texte intégral]
Voir aussi
Liens externes
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