Respiration paradoxale

Respiration paradoxale

La respiration paradoxale est une état pathologique se traduisant par un ventre qui dégonfle à l'inspiration et qui gonfle à l'expiration (à l'opposé de son mouvement en temps normal, alors entraîné indirectement par le diaphragme). Il traduit un épuisement du diaphragme. Dans ce cas, on l'appelle aussi "balancement thoraco-abdominal".

La respiration paradoxale fait aussi référence à un mouvement d'une partie de la cage thoracique opposé au mouvement général entraîné par la respiration. Cette situation implique des fractures de côtes multiples libérant une partie du gril costal, on parle d'un volet costal.

La respiration implique normalement le thorax aussi bien que l'abdomen. En effet, physiologiquement, seul le muscle respiratoire principal, le diaphragme, est utilisé :

- Il se contracte, ce qui rend plates ses deux coupoles normalement convexes vers le haut : il crée une dépression dans la cage thoracique, ce qui induit l'inspiration, mais cela se fait aux dépens des viscères abdominaux (puisqu'il appuie dessus en se rigidifiant). La pression abdominale augmente donc… et l'abdomen fait saillie vers l'avant parallèlement à l'augmentation de volume thoracique.

Si vous avez des doutes à ce sujet, restez zen : inspirez profondément et voyez ce qu'il advient de vos beaux muscles grands droits de l'abdomen…


Il arrive, en cas de détresse respiratoire, que le diaphragme soit à bout de force, sur le point de lâcher prise. Pour éviter une pause respiratoire aux conséquences fâcheuses, l'individu mobilise alors ses muscles respiratoires accessoires, qui sont en dehors du thorax (muscles intercostaux, muscles du nez, muscles de l'abdomen, scalènes etc), pour aider le diaphragme. Ces muscles vont tout faire pour contribuer à créer une pression négative dans le thorax, comme le faisait le diaphragme.

Sauf que plus aucun muscle n'appuie sur l'abdomen (le diaphragme est out, je vous le rappelle), du coup la pression abdominale diminue aussi. Le thorax s'expand à l'inspiration, mais cette fois il y a rétraction de la paroi abdominale : c'est la respiration paradoxale.


Donc cette respiration paradoxale ne traduit en fait que l'épuisement du diaphragme, et se voit donc dans toute détresse respiratoire sévère (et non seulement pour les volets thoracique). Le score de Silverman, utilisé pour évaluer l'état respiratoire des nouveau-nés, intègre ce paramètre. Avouez que, sauf obstétricien vraiment bourrin, nos nouveau-nés n'ont pas vraiment de raisons d'avoir de volets thoraciques..


Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Respiration paradoxale de Wikipédia en français (auteurs)

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Respiration de Cheyne-Stokes — Le médecin John Cheyne (1777, 1836) La respiration de Cheyne Stokes (RCS) est un rythme respiratoire périodique anormal caractérisé par l alternance régulière de périodes d apnée et d hyperpnée (respiration d amplitude augmentée) : on note… …   Wikipédia en Français

  • Projet:Médecine/Index — Articles 0 9 1,2 dibromo 3 chloropropane · 112 (numéro d urgence européen) · 1935 en santé et médecine · 1941 en santé et médecine · 1er régiment médical · 2 iodothyronine déiodinase · 2,4,6 trichlorophénol · 2005 en santé et médecine · 2006 en… …   Wikipédia en Français

  • THORAX — Le thorax des Vertébrés représente la partie supérieure ou céphalique du tronc. Dans le cas des Vertébrés aériens, exception faite, néanmoins, du cas des Batraciens, il s’agit d’une cage osseuse largement fenêtrée dont les mouvements incessants… …   Encyclopédie Universelle

  • Liste des articles de médecine — Projet:Médecine/Index Articles 0 9 112 (numéro d urgence européen) · 2 iodothyronine déiodinase · 2,4,6 trichlorophénol · 3000 Scénarios contre un virus · A A. J. Cronin · Aaron Esterson · Aaron Temkin Beck · Abacavir · Abascantus · Abasie ·… …   Wikipédia en Français

  • Score de Silverman — En pédiatrie néonatale, le score de Silverman permet de diagnostiquer et évaluer la détresse respiratoire d un nouveau né. Il se compose de 5 items quotés de 0 à 2. La détresse respiratoire est importante si le score est > 4 et nécessite une… …   Wikipédia en Français

  • Score de silverman — En pédiatrie néonatale, le score de Silverman permet de diagnostiquer et évaluer la détresse respiratoire d un nouveau né. Il se compose de 5 items quotés de 0 à 2. La détresse respiratoire est importante si le score est > 4 et nécessite une… …   Wikipédia en Français

  • Silverman (score de) — Score de silverman En pédiatrie néonatale, le score de Silverman permet de diagnostiquer et évaluer la détresse respiratoire d un nouveau né. Il se compose de 5 items quotés de 0 à 2. La détresse respiratoire est importante si le score est > 4 …   Wikipédia en Français

  • Tirage (signe clinique) — Pour les articles homonymes, voir tirage. Tirage intercostal chez un nouveau né, signe de détresse respiratoire[1 …   Wikipédia en Français

  • Tirrage — Tirage (signe clinique) Pour les articles homonymes, voir tirage. Dans le vocabulaire médical, le tirage désigne le phénomène où les tissus mous de la cage thoracique sont « aspirés » vers l intérieur de celle ci à l inspiration. Il s… …   Wikipédia en Français

  • Syndrome du nez vide — Circulation de l air dans la narine droite Le Syndrome du nez vide (SNV), de l’anglais Empty Nose Syndrome (ENS), est un état qui apparaît quand une quantité excessive de tissu nasal producteur de mucus (les cornets ou turbinates en anglais) a… …   Wikipédia en Français

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”