- Progestatif injectable
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Les progestatifs injectables font partie des méthodes hormonales de contraception. L'efficacité des progestatifs injectables est de 1 % d'échecs en moyenne.
Sommaire
Mécanisme d'action des progestatifs injectables
Les progestatifs injectables ont le même effet contraceptif que les progestatifs qui entrent dans la composition des pilules combinées et progestative :
- Ils entraînent un blocage de l'ovulation
- Un épaississement de la glaire cervicale réalisant un obstacle mécanique au passage des spermatozoïdes
- Un effet atrophiant sur l'endomètre empéchant la nidation.
Leur délai d'action diffère selon le progestatif injecté. Par exemple, une injection de Dépo-Provera dure douze semaines de suite. Une injection de Noristerat dure huit semaines de suite.
Avantages et inconvénients des progestatifs injectables
Des saignements en dehors des règles (métrorragies) sont fréquents ou, parfois bizarrement, une absence de règle (aménorrhée) peut survenir. Une prise de poids, due au progestatif, est aussi possible, mais cela dépend plus de l'utilisatrice que de la méthode. En effet, l'utilisation du médicament apporte un gain d'appétit due aux hormones qui peuvent apporter une prise de poids.
Par rapport à la pilule contraceptive, combinée ou progestative, cette méthode n'est pas réversible de façon simple. Il faut attendre que le progestatif soit complètement éliminé avant de pouvoir mettre une grossesse en route.
D'après de récentes études, les progestatifs injectables provoquent une baisse notable de la densité minérale osseuse. Il semble que la densité osseuse revienne à la normale après l'arrêt du traitement. Il n'a cependant pas été établi que cette méthode de contraception favorise une future ostéoporose chez les patientes[1].
Les progestatifs injectables disponibles en France
Il y a deux sortes de progestatifs injectables disponibles en France. Ce sont :
- Le Dépo-Provera ;
- Le Noristerat.
Bibliographie
- David Serfaty et Coll., Contraception, Paris, Masson, 2e édition, 2002.
- David Elia, La Contraception en 10 leçons, Minerva, Genève, 1998.
- Martin Winckler, Contraceptions, Mode d'emploi, Au Diable Vauvert 2e édition, 2003.
Notes et références
- "E. Woolltorton, CMAJ 03-2005" et "Shaarawy M El-Mallah SY Seoudi S et al. Contraception 10-2006" et "Bahamondes L Juliato CT Villarreal M et al. Contraception 09-2006"
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