Pleurésie tuberculeuse
- Pleurésie tuberculeuse
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La pleurésie tuberculeuse représente la colonisation de la plèvre par le bacille de Koch (après une première localisation bronchique : la primo-infection tuberculeuse.
Manifestations cliniques
Diagnostic
Cytologie du liquide pleurale
La ponction pleurale montre surtout la présence de cellules lymphocytaires. Elle permet aussi d'éliminer la pleurèsie tuberculeuse si plus de 10% de cellules éosinophiles ou plus de 5% de cellules mésothéliales
Biospie de la plévre
Elle premet l'etude anpathologique de la plévre , elle permet de connaitre l'etiologie (la cause) de la pleurésie.
Traitements
Le traitement médical repose sur l'utilisation des antituberculeux. Voir l'article Tuberculose. Il s'agit d'une chimiothérapie antibacillaire. Le protocole conventionnel réunit pendant deux mois quotidiennement une antibiothérapie quadruple : Isoniazid (5mg/Kg), Rifampicine (10mg/Kg), Pyrazinamide (30mg/Kg) et Streptomycine (0,75g à 1g) puis pendant six mois, deux fois par semaine, une antibiothérapie double : Isoniazid et Rifampicine aux doses habituelles.
A ce traitement médical, il faut ajouter la kinésithérapie respiratoire et la rééducation pleurale qui permettent de limiter les séquelles.
Voir aussi
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2010.
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