Orthèse

Une orthèse est un appareillage qui :

1. compense une fonction absente ou déficitaire,
2. assiste une structure articulaire ou musculaire,
3. stabilise un segment corporel pendant une phase de réadaptation ou de repos.

Par opposition à la prothèse qui remplace un élément manquant.

Explication

Une orthèse peut être statique ou de stabilisation comme par exemple en fixant un poignet pour permettre le mouvement des doigts. Elle peut également être articulée pour suppléer un mouvement absent ou déficitaire (orthèse dite "araignée" pour remplacer l'extension des doigts paralysée). L'orthèse permet d'obtenir un effet thérapeutique par un mode d'action mécanique. Une orthèse au genou permet au tibia un seul mouvement possible (avant-arrière), ce qui ne permet pas la pratique de tous les sports de ballon où il y a démarquage, arrêt fréquent.

Orthèses

Les attelles sont des moyens de contention destinés à maintenir ou soutenir une partie d'un membre. Une attelle en général n'est pas circulaire (tout autour du membre) par opposition au plâtre qui, lui, est circulaire. Les bandes plâtrées sont souvent remplacées maintenant par des bandes de résine qui polymérisent avec l'humidité de l'air.

L'orthèse est un outil mécanique qu'il faut concevoir et construire sur mesure, de forme anatomique individualisée, ayant pour but d'appliquer une force opposée aux forces néfastes ou indésirables.

Les orthèses peuvent avoir différents pouvoirs d'actions :

1. immobilisation de repos : lors d'un interdiction de mobilisation, lorsque la mobilisation est douloureuse.
2. mobilisation statique: c'est mettre le membre dans une position qu'il ne sait pas prendre et l'y garder. lorsqu'il faut prévenir ou corriger des déformations. A cet effet, en orthopédie, on utilise des semelles proprioceptives, qui permettent un rééquilibrage statique et rachidien^[1], on les rencontre également en podologie et posturologie.
3. mobilisation dynamique : place le membre dans une position qu'il ne sait pas prendre mais en laissant la possibilité au membre de réaliser le mouvement opposé (ex. l'orthèse pour paralysie du nerf radial positionne le poignet et les doigts en extension car il y a une perte des extenseurs de poignet, la flexion des doigts reste néanmoins possible, l'orthèse ramènera ensuite les doigts en extension grâce à des ressorts)
4. restriction : soit de mobilité, qui évite une hyper-mobilité (ex. hyperextension de phalange; soit de plan, limite les axes de l'articulation et empêche la mobilité anormale.
5. compression : empêche l'épaississement des cicatrices et force le réalignement des fibroblastes.
6. fonctionnalité : bloque l'articulation proximale pour permettre la mobilisation de l'articulation distale.

Les orthèses peuvent être cylindriques, dorsales, palmaires, latérales ou à levier.

Exemple

Dans le film Forrest Gump, le personnage principal porte enfant des orthèses à ses jambes.

Source

• cours d'orthèse et aide technique. André Vesale section 2eme ergothérapie

Voir aussi

• Cyberthèse
• Orthopédie

Liens externes

• Site du projet Exoskelet qui travaille sur une orthèse

Notes et références

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