OVCR

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Occlusion de la veine centrale de la rétine

L'occlusion de la veine centrale de la rétine est l'occlusion du tronc de la veine centrale de la rétine ou de l'une de ses 4 branches : veines temporales supérieure et inférieure ou veines nasales supérieure et inférieure.

Classiquement le tableau clinique est celui d'un patient de plus de 60 ans présentant une baisse rapide de la vision, d'intensité variable, unilatérale, avec un œil blanc et indolore.

L'examen clinique repose sur le fond d'œil (FO) complété d'une angiographie à la fluorescéine. Le FO retrouve [1]:

  • des veines dilatées, sombres et tortueuses
  • des hémorragies rétiniennes disséminées, souvent superficielles en flammèches, ou profondes en plaques
  • un œdème papillaire, du à la stase veineuse
  • des nodules cotonneux, correspondant à la souffrance rétinienne

La prise en charge repose sur une surveillance étroite des patients, afin de traiter par une photocoagulation au laser Argon les zones rétinienne ischémiques avant l'apparition de la néovascularisation entrainant des complications graves tels que le glaucome néovasculaire (GNV).

Sommaire

Notes et références

  1. Raphaël De Nicola, Éric Tuil, Ophtalmologie en urgence, Elsevier Masson, 2007, 399 p. (ISBN 2842997654), p. BAV - page 38 - Occlusion veineuse rétinienne 

Annexes

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