Nerf trochléaire
- Nerf trochléaire
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Le nerf trochléaire ou nerf pathétique est la IVe paire des nerfs crâniens. Son rôle est essentiellement moteur.
Anatomie du nerf trochléaire
Le nerf trochléaire (IV) est issu du tronc cérébral. Contrairement à tous les autres nerfs crâniens, il est le seul à sortir du tronc cérébral par sa face dorsale et à contourner celui-ci. Il sort de l'endocrane au niveau de la fissure orbitaire supérieure, formée par la petite aile du sphénoïde.
Il innerve en particulier le muscle grand oblique (ou "oblique supérieur") qui permet la mobilité de l'œil.
Noyaux centraux du nerf trochléaire
Faisceaux cortico-nucléaires moteurs
Rapports du nerf trochléaire
Examen du nerf trochléaire
Éléments cliniques
L'atteinte du nerf trochléaire entraine une diplopie verticale (lorsque un seul côté est atteint). L'œil n'est alors plus capable de regarder en bas et en dedans (cela entrainant par exemple, des difficultés pour descendre les escaliers). De plus, celui-ci est dévié en haut et en dehors; ce qui incite le patient à incliner la tête sur l'épaule du côté sain pour "corriger" la diplopie.
Exploration électro-physiologique
Pathologie du nerf trochléaire
Lors de l'atteinte de ce nerf on observe un déficit de l'abaissement du regard, d'où le surnom de ce nerf, le nerf pathétique. De plus on observe des problèmes de rotation de l'œil (bien visible chez le chat) ainsi que du strabisme dorso-médial. A noter que c'est le seul nerf où une atteinte du noyau moteur entraîne une atteinte controlatérale.
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2010.
Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Nerf trochléaire de Wikipédia en français (auteurs)
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