- Hypochondre
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Hypocondre
Les hypocondres (ou hypochondres, litt. sous le cartilage) droit et gauche sont les deux régions de l'abdomen situées directement sous le diaphragme.
Division de l'abdomen en 9 parties
Limites et contenu
- L'hypocondre est limité :
- en haut par le bord inférieur des côtes et la face inférieure du muscle diaphragmatique,
- en bas par une ligne horizontale imaginaire frôlant le plus bas du gril costal,
- médialement par une ligne verticale imaginaire coupant l'abdomen en trois tiers
- Sur l'hypocondre droit se projettent :
- le foie
- la vésicule biliaire et les voies biliaires
- l'angle droit du côlon
L'embryologie particulière de l'abdomen donne parfois une symptomatologie très éloignée d'une pathologie de l'hypocondre. Ainsi, la douleur due à une lithiase vésiculaire peut être ressentie localement, mais aussi irradier vers l'épaule et l'omoplate droite. Souvent des signes 'digestifs' seront associés tels que nausées, vomissements, diarrhée, anorexie, ...En temps normal, il est impossible de palper les organes situés dans les hypocondres. Dans certaines pathologies par contre, ces organes augmentent de volumes et deviennent accessibles à la palpation.
Orientation diagnostique
- Une douleur de l'hypocondre droit peut faire évoquer :
- une colique hépatique
- une cholécystite
- une angiocholite
- un Abcès hépatique amibien
- Une douleur de l'hypocondre gauche peut faire évoquer :
- une pathologie splénique (infarctus splénique)
- une pancréatite
- un ulcère gastrique
- D'autres causes seront également recherchées selon l'orientation clinique.
Homophonie
Le terme peut également être utilisé pour désigner un patient souffrant d'hypocondrie. On dira alors « un malade hypocondre ». Cependant, pour éviter toute confusion, on lui préfère généralement l'adjectif hypocondriaque.
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