- Contrôle moteur
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Définition
Le contrôle moteur est la capacité de faire des ajustements posturaux dynamiques et de diriger le corps et les membres dans le but de faire un mouvement déterminé. Le mouvement volontaire est initié par le cortex moteur primaire et le cortex prémoteur. Le signal est ensuite transmis aux circuits du tronc cérébral et de la moelle épinière qui activent les muscles squelettiques qui, en se contractant, produisent un mouvement. Le mouvement produit renvoie des informations proprioceptives au système nerveux central (SNC). Suite à la rétroaction reçue, le mouvement peut être modifié, ajusté ou continué. D’autres structures du SNC influencent le mouvement telles que les ganglions de la base et le cervelet. Les afférences sensorielles contribuent également à la rétroaction. Une atteinte à une ou plusieurs de ces structures ou des voies afférentes ou efférentes auxquelles elles participent peut donc affecter le contrôle moteur.(Purves et al., 2007)
Plusieurs composantes sont nécessaires pour un contrôle moteur adéquat. On peut noter entres autres un tonus musculaire et postural adéquat, les mécanismes posturaux (réactions de redressement, équilibrium et réactions de protections) et la coordination. Le contrôle moteur se développe généralement de proximal à distal. Le contrôle proximal favorise le contrôle moteur en distal, mais ne constitue pas n’est pas un pré-requis. Par exemple, l’habileté à stabiliser le poignet facilite le développement de prises plus matures au niveau des doigts. (Preston, 2006)
Chez les adultes, les principales causes d’un déficit au contrôle moteur sont un accident vasculo-cérébral, une lésion cérébrale ou une maladie telle que la sclérose en plaques et le Parkinson. (Preston, 2006) Chez les enfants, toute atteinte au SNC ou système nerveux périphérique, selon sa localisation, peut affecter le développement du contrôle moteur. Selon l’importance de l’atteinte, le développement de certaines habiletés peut être affecté au niveau de la motricité fine ou globale, des habilités de jeu et des activités de la vie quotidienne (manger, se laver). Puisque le contrôle moteur est un préalable à plusieurs activités, les intervenants doivent s’assurer d’intervenir le plus tôt possible afin de limiter les déficits et/ou les impacts des déficits.(Exner, 2005)
Références
Exner, C. S. (2005). Chapter 10 Development of Hand Skills. In Mosby Elsevier (Ed.), Occupational Therapy for Children (pp. 304-355). St. Louis.
Preston, L. A. (2006). Chapter 18 Evaluation of Motor Control. In H. M. Pendleton & W. Schultz-Krohn (Eds.), Pedretti's Occupational Therapy: Practice Skills for Physical Dysfunction (pp. 403-428). St-Louis: Mosby Elsevier.
Purves, D., Augustine, G. J., Fitzpatrick, D., Hall, W. C., LaMantia, A.-S., McNamara, J. O., et al. (2007). Chapitre 15 Les motoneurones et le contrôle moteur. In Éditions de Boek Université (Ed.), Neuroscience (pp. 371-392). Bruxelles.
Liens
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