- Collyre
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Les collyres ou gouttes ophtalmiques sont des préparations pharmaceutiques destinées à une application ophtalmique. Ce sont des médicaments liquides ou semi-solides qu'on applique sur la conjonctive de l'œil. Les préparations ophtalmiques d'usage topique oculaire comprennent également les pommades et les gels ophtalmiques. Les collyres ont une action locale et permettent de traiter les infections des yeux ou des paupières.
Un collyre est une préparation médicamenteuse liquide (habituellement en solution aqueuse) et stérile. La préparation est idéalement isotonique et d'un pH neutre ; néanmoins des variations importantes de ces deux paramètres sont possibles. Ils peuvent être légèrement visqueux ; ils contiennent dans ce cas un agent épaississant. Les collyres sont des solutions dans la grande majorité des cas. On peut rencontrer cependant des émulsions et des suspensions. Le médicament en solution peuvent aussi être dissous dans un corps gras. Galien avait déjà préparé des collyres à base d'huile d'olive du temps des romains.
Les collyres sont traditionnellement conditionnés en flacons. Les flacons en matériaux plastiques remplacent majoritairement aujourd'hui les conditionnements en verre. Il existe des flacons multidoses, pouvant être utilisés plusieurs fois après première ouverture. Le collyre contient généralement dans ce cas un agent conservateur. Les conservateurs ont, néanmoins, des effets délétères sur la cornée et les tissus conjonctivaux (allergies, mais également une toxicité et une perturbation du film lacrymal). Cela est particulièrement vrai lorsque les collyres sont destinés à des pathologies chroniques comme les syndromes secs, les allergies et le glaucome[1]. Il existe depuis le milieu des années 90, des flacons multidoses permettant de délivrer des collyres sans conservateur : il s'agit des systèmes ABAK[2] et COMOD[3]. Les flacons multidoses contiennent généralement un volume de liquide compris entre 3 et 10 ml. Enfin, il existe des conditionnements monodose, qui permettent également l'élimination des agents conservateurs. Ces conditionnements présentent l'intérêt d'être à usage unique et d'être plus facilement tolérés du fait de l'absence de conservateur. Ils peuvent contenir des quantités de 0,3 ml (petite unidose) à 10 ml (dosette).
Ils sont caractérisés par les points suivants :
- Volume lacrymal de l'œil : 6-11 microlitres maximum (selon les auteurs)
- Les gouttes de collyre : 20 à 50 microlitres.
Ouvrage de référence en Français sur les collyres
- "Préparations ophtalmiques" de VAN OOTEGHEM M. aux éditions Lavoisier - édition de 1995.
Références
- Conservez nos yeux, pas nos gouttes : les risques des conservateurs. 20 décembre 2009. http://perso.numericable.fr/preservative-free/French/indexfr.htm]
- http://www.laboratoires-thea.com/abak/presentation.swf
- http://www.ursapharm.com/detailcomod.php
Catégories :- Traitement médical en ophtalmologie
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