Articulation acromio-claviculaire
- Articulation acromio-claviculaire
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Articulation de l'épaule gauche, d'après la
Gray's Anatomy
L'articulation acromio-claviculaire met en relation l'acromion et la clavicule. Elle est de type plane et synoviale, et contient un ménisque. L'ensemble du liquide synovial, de la membrane synoviale et du ménisque articulaire est contenu dans une capsule articulaire.
Surfaces articulaires
- Proximale : claviculaire, orientée vers le bas et le dehors ;
- Distale: scapulaire (acromion), orientée vers le haut et le dedans.
Les surfaces sont reliées entre elles par une capsule articulaire.
Ligaments
- Ligament acromio-claviculaire : renforce la partie supérieure de la capsule. Constitué par deux plans : plan profond : c'est un épaississement de la capsule, et un plan superficiel : indépendant de la capsule ;
- Ligament coraco-claviculaire : composé de deux faisceaux perpendiculaires séparés par une bourse séreuse : le ligament conoïde (postéro-médial, triangulaire) et le ligament trapézoïde (antéro-latéral, trapézoïdal).
Vascularisation
L'articulation est vascularisée par les branches de l'artère thoraco-acromiale issue de l'artère axillaire.
Innervation
L'articulation est innervée par des branches du plexus brachial.
Mouvements
- Glissement : rapprochement de la clavicule et de l'acromion comme les 2 branches d'un compas.
- Antépulsion et rétropulsion.
Luxation acromio-claviculaire
Luxation acromioclaviculaire
Il existe plusieurs stades de luxation acromio-claviculaire.
- Stade 1 : entorse simple, liaison partielle des ligaments sans instabilité de la clavicule.
- Stade 2 : les ligaments acromio-claviculaires sont distendus mais pas rompus. Discrète mobilité de la clavicule en touche de piano (mobilité verticale), sans aucune mobilité antéro-postérieure.
- Stade 3 : luxation complète des ligaments acromio-claviculaires et coraco-claviculaires. Déformation visible de l'épaule avec saillie importante de l'extrémité externe de la clavicule, que l'on peut réduire pas simple pression (touche de piano). Il existe aussi une mobilité antero-postérieure anormale.
- Stade 4 : idem au stade 3 avec une rupture de la chappe delto-trapézienne.
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2010.
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