PICC

PICC

Voie veineuse périphérique

Ponction de la veine au niveau de l'avant bras afin de la cathétériser.
Disposition du pansement de maintien.
Ensemble d'une ligne de voie veineuse périphérique insérée au niveau de la main.

La voie veineuse périphérique (VVP, selon la liste des abréviations en médecine) est un dispositif médical permettant la mise en place d'un cathéter au niveau d'une veine périphérique (membre supérieur, jugulaire, rarement membre inférieur) afin d'infuser des liquides dans la circulation sanguine générale par voie parentérale (médicaments intraveineux ou encore solutés d'hydratation ou de correction de la volémie notamment).

Sommaire

Types

Plusieurs types de cathéter pour voie veineuse périphérique sont disponibles et sont répertoriés selon une norme internationale.

Codes couleur des cathéters
Largeur en Gauge 24 22 20 18 17 16 14
Couleur Jaune Bleu Rose Vert
Vert/blanc		 Blanc Gris Orange
marron
Diamètre extérieur
(mm)		 0,7 0,9 1,1 1,3 1,5 1,7 2,2
Diamètre intérieur
(mm)		 0,4 0,6 0,8 1,0 1,1 1,3 1,7
Débit
(ml/min)		 13 36 61 103/96 128 196 343
Débit
(l/h)		 0,78 2,16 3,66 6,18/5,76 10,68 11,76 20,58
Longueur
(mm)		 19 25 33 33/45 45 50 50

Complications secondaires

Il s'agit essentiellement d'une intolérance locale (veinite) pouvant aller jusqu'à l'occlusion de la veine par la formation d'un caillot (phlébite) et pouvant être accompagné de signes inflammatoires (tuméfaction, douleur, rougeur).

Il peut survenir également une infection locale ou générale. La proportion d'accidents de ce type reste faible, de l'ordre de quelques cas pour 1000[1].

Prévention

Plusieurs recommandations (publications faite par un panel d'experts nationaux ou internationaux) préconisent de changer systématiquement le cathéter tous les 2 à 4 jours[2] [3]. Cette attitude n'est cependant pas unanime et, dans certaines conditions, le changement "à la demande" et non pas systématique, ne provoque pas plus de complications[4].

Notes et références

  1. ↑ Maki DG, Kluger DM, Crnich CJ, The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices: a systematic review of 200 published prospective studies, Mayo Clin Proc, 2006;81:1159-71
  2. ↑ [www.bma.org.uk/ap.nsf/Content/HealthcareAssocInfect recommandations britanniques]
  3. ↑ O’Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL et als. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections, Infect Control Hosp Epidemiol, 2002;23:759-69
  4. ↑ Webster J, Clarke S, Paterson D et als. Routine care of peripheral intravenous catheters versus clinically indicated replacement: randomised controlled trial, BMJ, 2008;337:a339

Articles connexes

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