Strep b

Strep b

Streptocoque B

Le streptocoque de groupe B, également connu sous le nom de Streptococus agalactiae, est un type de bactéries qui est la première cause de mortalité par infection bactérienne chez les nouveau-nés. Les premiers cas d’infection néonatale à streptocoques du groupe B ont été décrits par Eickhoff en 1964[1].Cette bactérie est aussi responsable d'infection chez les personnes âgées. C'est aussi un pathogène important en médecine vétérinaire, car il provoque la mammite bovine (inflammation du pis) chez les vaches laitières. Le nom y fait allusion (« agalactiae » = absence de lait).

Sommaire

Caractères bactériologiques particuliers des Strepto B

  • L'hémolyse est souvent plus discrète que celles des autres groupes, il existe même des souches qui ne sont pas du tout hémolytiques.
  • Les colonies sont de type S, petites et transparentes (peu opaques).
  • Les chaînettes au gram sont parfois très longues.
  • L'hydrolyse de l'hippurate de Na est assez spécifique du groupe B = confirmation d'un streptocoque B. (Hippurate ---> benzoate (précipité persistant en présence de fer)).

Dépistage systématique au cours de la grossesse

Le dépistage systématique du portage de Streptococcus agalactiae est recommandé en fin de grossesse, idéalement entre 34 et 38 semaines d’aménorrhée car la prévalence en France atteint 10 % soit au moins 75 000 femmes enceintes par an, la fréquence des infections : chorioamniotites, infections chez le nouveau-né de plus de 2 500 g, endométrites du post-partum et l'efficacité de l'antibioprophylaxie per-partum guidée par le résultat du dépistage réduisant de 75 % les risques infectieux.

Pour cette raison, les valeurs prédictives d’un dépistage prénatal sur la colonisation au moment de l’accouchement varient inversement avec le temps écoulé entre le dépistage et l’accouchement. Trois à quatre semaines avant l’accouchement, les valeurs prédictives positive et négative du dépistage sont respectivement de 88 et 96 % [2], alors que la valeur prédictive positive est de 43 % seulement pour les dépistages réalisés plus de 6 semaines avant l’accouchement.

Prophylaxie

L’antibioprophylaxie per-partum de l’infection à SGB utilise la pénicilline G aux doses de 5 millions d'UI, puis 2,5 millions d'UI en intraveineuse toutes les 4 heures jusqu’à l’expulsion ou l’amoxicilline à raison d'une dose de charge de 2 grammes en intraveineuse et renouvelée toutes les 4 heures jusqu'à l'accouchement.

La première injection devant etre realisée commence soit dés la rupture de la poche des eaux s'il existe un portage de streptocoque ou 12 après la rupture de la poche des eaux en l'absence de portage. En l'absence de dépistage au cours de la grossesse, la plupart des médecins mettent en route l' antibioprophylaxie.

S'il existe une allergie à la pénicilline, l'érythromycine à la dose de 500 mg toutes les 6 heures ou clindamycine 900 mg toutes les 8 heures peut remplacer l'amoxicilline mais il existe 30 % de résistance à cet antobiotique d'où l'intérêt de faire un antibiogramme en cas d'allergie connue à la pénicilline. Les femmes recevant déjà des antibiotiques actifs sur le SGB pour le traitement d’une chorio-amniotite par exemple, ne doivent plus recevoir un traitement complémentaire par la pénicilline. La céfotaxime est aussi utilisée dose pour dose malgré le risque d'allergie croisée avec la pénicilline.

Références

  1. Eickhoff TC, Klein JO, Daly AK, et al.— Neonatal sepsis and other infections due to Group B beta-hemolytic streptococci. N Engl J Med,1964, 271, 1221-8.
  2. 56. Yancey MK, Schuchat A et al.— The accuracy of late antenatal screening cultures in predicting genital group B streptococcal colonization at delivery. Obstet Gynecol, 1996, 88, 811-5.

Liens externes

Sources

  • (en) Cet article est partiellement ou en totalité issu d’une traduction de l’article de Wikipédia en anglais intitulé « Group B Streptococcus ».



  • Portail de la microbiologie Portail de la microbiologie
  • Portail de la médecine Portail de la médecine
Ce document provient de « Streptocoque B ».

Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Strep b de Wikipédia en français (auteurs)

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу

Regardez d'autres dictionnaires:

  • strep — [strep] n. short for: 1. STREPTOCOCCUS 2. STREP THROAT …   English World dictionary

  • strep — 1927, in strep throat, short for STREPTOCOCCUS (Cf. streptococcus) …   Etymology dictionary

  • strep — /strep/, Informal. n. 1. streptococcus. adj. 2. streptococcal. [1930 35; by shortening] * * * …   Universalium

  • strep it us — index noise Burton s Legal Thesaurus. William C. Burton. 2006 …   Law dictionary

  • strep|i|to|so — «STREHP uh TOH soh», adverb, adjective. Music. –adv. in a noisy manner; accompanied with much noise. –adj. noisy. ╂[< Italian strepitoso < strepito noise, < Latin strepitus, ūs] …   Useful english dictionary

  • strep — an·ti·strep·tol·y·sin; ob·strep·er·ate; ob·strep·er·ous; ob·strep·er·ous·ly; ob·strep·er·ous·ness; strep·era; strep·i·tous; strep·sic·e·ros; strep·si·ne·ma; strep·sip·tera; strep·sip·ter·al; strep·sip·ter·on; strep·si·tene; strep·ta·mine;… …   English syllables

  • STReP — Specific Targeted Research Projects (STReP) are medium sized research projects funded by the European Commission in the FP6 funding program. STReP projects are composed by a minimum of 3 partners coming from 3 different countries from Associated… …   Wikipedia

  • Strep — Very commonly used shortened form of Streptococcus, a very common and important group of bacteria. See Streptococcus * * * Streptococcus; streptomycin * * * strep strep n, often attrib STREPTOCOCCUS <a strep infection> …   Medical dictionary

  • strep — adj. Strep is used with these nouns: ↑germ, ↑throat …   Collocations dictionary

  • strep —    A genus of gram staining chain forming cocci bacteria. Some are responsible for common and potentially serious human infections, ranging from scarlet fever and strep throat to bacterial endocarditis and pus pockets. Most of the disease… …   Herbal-medical glossary

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”